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Cardiologie
La cardiologie est la spécialité médicale qui étudie le cœur et ses maladies. Le médecin qui s’en occupe s’appelle le cardiologue. Par extension, il s’intéresse également aux problèmes vasculaires.
Sommaire
L’examen cardiologique
Article détaillé : Examen clinique cardiaque et vasculaire..
Recherche des facteurs de risque cardio-vasculaire :
- Âge avancé
- Tabagisme
- Hypertension artérielle (Prise de la Pression artérielle)
- Dyslipidémie (Réalisation d'une Exploration d'anomalie lipidique)
- Diabète (réalisation d'une mesure de la glycémie à jeun)
- Obésité (calcul de l'IMC)
- Sédentarité
Certains de ces facteurs de risque cardiovasculaire sont dits modifiables, et sont importants à rechercher dans la mesure où ils peuvent être modifiés justement , c'est à dire diminués, traités, éradiqués, etc., c'est le cas du tabagisme, de l'hypertension artérielle, de la dyslipémie, du surpoids, du diabète, etc., au contraire de l'âge par exemple ou des antécédents familiaux, qui ne sont pas modifiables.
Anamnèse (interrogatoire) :
- recherche de douleurs de la poitrine, d’un essoufflement (dyspnée), de palpitations
Examen clinique :
- l’auscultation cardiaque,
- prise du pouls et de la pression artérielle,
- l’auscultation des poumons,
- recherche des pouls, auscultation des vaisseaux à la recherche d’un souffle
- recherche de signes d' insuffisance cardiaque : œdèmes des membres inférieurs, gros foie…
Examens complémentaires
Suivant la pathologie on peut avoir recours à :
- une échocardiographie,
- une épreuve d'effort, éventuellement couplée à une scintigraphie
- un holter cardiaque,
- un MAPA (= Monitoring ambulatoire de la pression artérielle)
- un tilt-test…
- une imagerie par résonance magnétique cardiaque
- un scanner coronaire
ou encore, au cours d’une hospitalisation, à :
Terminologie
La cardiologie peut être divisée en sous-spécialités :
- la rythmologie qui étudie les troubles du rythme cardiaque et les troubles conductifs,
- l’angiologie qui étudie les pathologies des vaisseaux,
- la phlébologie qui étudie les pathologies des veines,
- la cardiologie pédiatrique chez l’enfant.
Suivant la technique utilisée, on peut avoir affaire à un :
- hémodynamicien qui analyse les pressions et les débits cardiaques suivant différentes méthodes,
- coronarographiste qui pratique la coronarographie permettant de visualiser les artères coronaires,
- angioplasticien qui va dilater les artères coronaires malades à l’aide d’un ballon, introduit par voie artérielle,
- électrophysiologiste qui analyse les phénomènes électriques du cœur par introduction de sondes dans les cavités cardiaques.
- stimuliste qui pose des pacemakers ou des défibrillateurs implantables.
- échocardiographiste qui examine le cœur à l’aide d' ultrasons
La cardiologie invasive consiste à explorer le cœur en introduisant des sondes directement dans les cavités cardiaques. Ces sondes sont montées à travers la peau par le réseau veineux ou artériel.
La cardiologie interventionnelle consiste à traiter les maladies cardiaques par les méthodes de la cardiologie invasive.
Liste de maladies cardiovasculaires
- maladies des coronaires
- Angor (ou angine de poitrine)
- Infarctus du myocarde
- Angor de Prinzmetal
- Artériosclérose
- Occlusion totale chronique d'une artère coronaire
- maladies du muscle cardiaque
- maladies des valves cardiaques
- maladies du péricarde
- Péricardite
- épanchement péricardique
- tamponnade
- maladie du rythme ou de la conduction cardiaque (rythmologie)
- Syncope d'origine cardiovasculaire
- Troubles du rythme cardiaque
- troubles de la conduction cardiaque
- tachycardie
- bradycardie
- maladie des vaisseaux
- Dissection aortique
- anévrisme
- Thrombose veineuse profonde (phlébite) et embolie pulmonaire
- Artérite des membres inférieurs
- Hypertension artérielle pulmonaire
- Ischémie aiguë de membre
Principaux médicaments agissant sur le cœur et/ou la circulation
Voici les principaux médicaments prescrits en cardiologie :
- Antiarythmiques
- Type I (antagonistes du canal du sodium)
- Type II (bêta-bloquants)
- Type III (antagonistes du canal du potassium)
- Amiodarone
- Dofétilide
- Sotalol
- Type IV (antagonistes lents du canal du calcium)
- Diltiazem
- Vérapamil
- Type V
- Anti-hypertenseurs
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IECA) :Captopril, Énalapril, Périndopril, Ramipril
- Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II ("sartans") : Candésartan, Éprosartan, Irbésartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan
- Bêta-bloquants :Bisoprolol Propranolol, Céliprolol…
- antagonistes du calcium : Amlodipine, Félodipine, Nifédipine…
- Anti-hypertenseur centraux : ?
- Traitement de l'insuffisance cardiaque
- Diurétiques : Furosémide, Thiazidiques , Spironolactone
- Tonicardiaques : Digitaliques
- Prévention et traitement de l'artériosclérose
Organisation académique
La cardiologie académique est organisée à travers des sociétés savantes nationales qui organisent des congrès, éditent des revues et sélectionnent des panels d'experts sur des sujets précis afin de publier des recommandations.
En France, c'est la Société Française de Cardiologie (SFC)[1], dont les membres sont désignés par cooptation, qui a ce rôle. La SFC comprend plusieurs filiales plus spécialisées (échocardiographie, rythmologie…).
Les sociétés nationales européennes sont réunies au sein de l’European Society of Cardiology (ESC)[2] dont le congrès annuel se déroule fin août et qui publie la revue European Heart Journal.
Aux États-Unis, l’American College of Cardiology[3] tient ce rôle.
Il existe, par ailleurs, des organisations réunissant professionnels et bénévoles dont le but est la diffusion de l'information auprès du grand public. C'est le cas de la Fédération française de cardiologie[4] en France, et de l’American Heart Association[5] aux États-Unis, cette dernière publiant en outre des revues scientifiques de cardiologie et organisant son propre congrès de niveau international.
Revues de cardiologie
Il existe de nombreuses revues professionnelles sur la cardiologie, les plus prestigieuses étant en langue anglaise. On peut citer parmi ces dernières :
- Circulation (abréviation commune : Circ.) ;
- Journal of the American College of Cardiology (J Am Coll Cardiol) ;
- American Journal of Cardiology (Am J Cardiol) ;
- American Heart Journal (Am Heart J) ;
- Journal of the European Society of Cardiology - European Heart Journal (Eur Heart J) ;
- Heart anciennement British heart.
En langue allemande, on peut citer Herz.
En langue française, on peut citer :
- Les Annales de cardiologie ;
- Les Archives des maladies du cœur ;
- Le Cardiologue, journal du syndicat ;
- la Lettre du cardiologue.
Voir aussi
Articles connexes
Notes et références
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