- Hôpital Necker-Enfants malades
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Hôpital Necker-Enfants malades 
Hôpital Necker, entrée rue de SèvresPrésentation Coordonnées Pays 
FranceVille Paris Site web www.hopital-necker.aphp.fr 
Hôpital Necker-Enfants maladesmodifier 
Le centre hospitalier Necker-Enfants malades est une des deux composantes du groupement hospitalier Necker-Enfants malades/Saint-Vincent-de-Paul et un des hôpitaux du groupement hospitalier Ouest (GHU Ouest) de l'Assistance publique - hôpitaux de Paris (AP-HP) situé dans le 15e arrondissement de Paris.
Ce centre hospitalier dépend de la Faculté de médecine Paris-Descartes.
L’hôpital des Enfants malades est un hôpital spécialisé dans l’accueil des enfants. Toute la palette des activités de médecine et de chirurgie de l’enfant est présente. L'hôpital Necker dispose de services spécialisés pour les adultes.
On y trouve un service d'urgences pédiatriques. Le SAMU de Paris y est hébergé, ainsi qu'un dépôt de SMUR.
Centre de référence pour certaines maladies rares et pour certaines pathologies particulièrement lourdes ou complexes, l’hôpital Necker-Enfants malades rayonne au-delà de Paris et de l’Île-de-France : plus de 20% des patients hospitalisés viennent de province ou de l’étranger.
Sommaire
Histoire
L'Hôpital Necker a été fondé en 1778 par Madame Necker, née Suzanne Curchod, mère de Madame de Staël et épouse de Jacques Necker, Directeur général des Finances (ministre des Finances) de Louis XVI. Sous le nom d'"Hospice de charité des paroisses de Saint-Sulpice et du Gros Caillou", il prend place dans les bâtiments du couvent des Bénédictines Notre-Dame-de-Liesse. Il prendra le nom d'hôpital Necker en 1802. Cette hôpital de 120 lits soigne les malades "avec toutes les attentions et la plus tendre humanité" en n'en couchant qu'un seul par lit (et non 5 ou 6).
Salle de cours en 1921
L'Hôpital des Enfants malades est une création du Conseil général des hospices, instauré en janvier 1801 pour gérer l'ensemble des structures sanitaires et sociales de Paris. Dans le but de réorganiser les secours hospitaliers, le Conseil propose une classification nouvelle fondée sur la distinction entre "hôpitaux communs" et "hôpitaux spéciaux". Il annonce en décembre 1801 la création d'un établissement « pour les enfants des deux sexes âgés de moins de quinze ans » (arrêté du 4 décembre 1801). L'hôpital des Enfants malades est officialisé par l'arrêté du 18 floréal an 10 (8 mai 1802) et ouvre au mois de juin 1802 sur l'emplacement de la Maison de l'Enfant Jésus, orphelinat-hôpital. Fort de 250 lits, il s'agit du premier hôpital pédiatrique au monde. Avec son jardin, il occupe cinq hectares entre les rues de Sèvres et de Vaugirard. les enfants sont répartis selon leurs maladies et leur sexe, dans de grandes salles de 30 à 40 lits. Ils disposent de promenoirs distincts, plantés de tilleuls. L'hygiène est respectée. Les convalescents et les enfants affectés de petite vérole sont hospitalisés dans des bâtiments à part. Le personnel de l'hôpital comprend alors 2 médecins, 1 chirurgien, 1 pharmacien et 8 élèves, 6 surveillantes et 33 infirmières. Le regroupement des enfants favorise l'étude des maladies pédiatriques. Le nombre de lits dépasse 600 en 1850. Jean-Louis Baudelocque, Jacques-Joseph Grancher, Antonin Bernard Jean Marfan y pratiquent.
Les deux hôpitaux contigus sont réunis dans les années 1920, conservant leurs spécificités propres (adultes - enfants).
Découvertes, premières et innovations
- Laënnec y invente le stéthoscope en 1816.
- Le 4 décembre 1859, Eugène Azam, Paul Broca et Eugène Follin y pratiquent l'opération d'une tumeur anale sous anesthésie hypnotique selon la méthode de James Braid. L'opération, très douloureuse par nature, se passe sans que la patiente ne donne aucun signe de douleur. Le chirurgien Alfred Velpeau rend compte de cette intervention devant l'Académie des sciences, le 5 décembre 1859.
- En 1893-1894, Auguste Chaillou et Louis Martin appliquent avec succès le sérum antidiphtérique qu'ils ont mis au point à l'Institut Pasteur sous la direction d'Emile Roux à 300 enfants de l'Hôpital des Enfants-Malades. Auguste Chaillou prend la direction du service de la diphtérie de l'hôpital en 1894.
- En 1952, Jean Hamburger et Louis Michon y réalisent la première greffe d'organe en France, une transplantation rénale.
- Alain Fischer et Marina Cavazzana-Calvo y réalisent la prémière thérapie génique au Monde.
Principales activités
20% des patients hospitalisés viennent de l'extérieur de l'Ile-de-France et de l'étranger. L'activité de recours est forte: 12% des hospitalisations contre une moyenne de 2% pour les CHU français.
Pédiatrie
L'hôpital représente 30% de l'activité d'hospitalisation de pédiatrie de l'AP-HP.
Maladies génétiques
Une orientation vers les maladies génétiques a été donnée aux Enfants-Malades dans les années 1950 par Maurice Lamy, Jean Frézal et Pierre Maroteaux qui ont su rassembler un grand nombre de cohortes de maladies génétiques bien caractérisées et répertoriées. En 2007, l'Institut des maladies génétiques Imagine a également été créé sur le site de l'Hôpital Necker-Enfants malades.
Maladies rares
L'hôpital Necker-Enfants malades compte 32 centres de maladies rares labellisées dans le cadre du plan maladies rares.
Il coordonne 15 centres de références de maladies rares ("centre coordonnateur").
- Centre de référence des arthrites juvéniles
- Centre de référence des maladies mitochondriales (CARAMMEL)
- Centre de référence des déficits immunitaires héréditaires (CEREDIH)
- Centre de référence des mastocytoses (CEREMAST)
- Centre de référence des dysostoses craniofaciales (malformations crâniofaciales de l'enfant)
- Centre de référence des épilepsies rares
- Centre de référence des maladies neuromusculaires
- Centre de référence des maladies génétiques à expression cutanée (génodermatoses) (MAGEC)
- Centre de référence des maladies héréditaires du métabolisme
- Maladies rares en ophtalmologie
- Malformations cardiaques
- MaRDI : Maladies rares digestives intestinales
- Centre de référence des maladies rares digestives intestinales
- Centre de référence des malformations ano-rectales et pelviennes rares (MAREP)
- Centre de référence des maladies rénales héréditaires de l’enfant et de l’adulte (MARHEA)
- Maladies osseuses constitutionnelles (MOC)
- Pathologies gynécologiques médico-chirurgicales rares
- Syndrome de transfusion fœto-fœtale (transfuseur/transfusé) (STT)
- Syndrome de Bourneville
- Syndromes de Pierre Robin et des troubles de succion / déglutition congénitaux
Il est également "centre associé" pour 14 autres maladies rares :
- Amyloses
- Anomalies embryonnaires
- Cytopénies autoimmunes de l'adulte
- Déficiences mentales
- Syndrome d'Evans
- Hémophilie et autres maladies hémorragiques constitutionnelles
- Maladies de la croissance
- Maladies neuromusculaires
- Maladies respiratoires rares
- Neurofibromatoses
- Syndrome de Prader-Willi
- Syndrome d'Ondine
- Syndrome drépanocytaire (drépanocytose)
- Syndrome néphrotique idiopathique
Chirurgie pédiatrique
L'hôpital représente 44% de l'activité d'hospitalisation de chirurgie pédiatrique de l'AP-HP. Il est le seul centre d'accueil des urgences neurochirurgicales et ORL pédiatriques de la région Ile-de-France. Toutes les spécialités chirurgicales sont disponibles sur ce site. Une équipe multi-disciplinaire spécialisée a été mise en place depuis une vingtaine d'année pour prendre en charge les enfants polytraumatisés.
Maladies du rein et du système urinaire
L'hôpital Necker a joué un rôle clef dans l'histoire de l'urologie française.
- Jean Civiale y inventa les principes de la lithotritie (endocorporelle) présentée devant l'Académie de Médecine en 1823.
- Félix Guyon, considéré par beaucoup comme le père de l'urologie française, lui succéda à la tête du service (chaire d'urologie) en 1867.
- En décembre 1952, l'équipe de Louis Michon, en collaboration avec Jean Hamburger (Néphrologue) y réalisa la première transplantation rénale européenne, et la première allo-transplantation rénale mondiale (quelques mois après la transplantation entre jumeaux réalisée par l'équipe de Murray à Boston, MA, USA).
- Se sont ensuite succédé à la tête du service d'urologie de Necker Roger Couvelaire, Jacob Cuckier, Bertrand Dufour, Arnaud Méjean.
Hématologie et immunologie
Maladies infectieuses
Organisation en pôles
L'activité médicale de l'hôpital Necker-Enfants malades est organisée en 7 pôles :
- Pôle 1 - Pédiatrie générale et multidisciplinaire : Pédiatrie générale, Pneumo-allergologie, Dermatologie, Métabolisme, Neurologie, Endocrinologie pédiatrique et gynécologique de l’enfant et l’adolescente, Diabétologie, Génétique médicale, Pédopsychiatrie, Immunologie et Hématologie (UIH) (Pr Pierre Scheinmann)
- Pôle 2 - Médico-chirurgical pédiatrique: Néphrologie, Chirurgie viscérale(Pr Révillon), Chirurgie orthopédique(Pr Glorion) et traumatologie, Neurochirurgie( Pr Saint-Rose), ORL, Gastro-entérologie pédiatrique et nutrition, Chirurgie maxillo-faciale, stomatologie(Pr Yann Révillon)
- Pôle 3 - Périnatalogie et cardiologie pédiatrique : Cardiologie, Obstétrique, Chirurgie cardiaque (Pr Yves Dumez)
- Pôle 4 - Imagerie : Radiologie pédiatrique, Radiologie adultes (Pr Francis Brunelle)
- Pôle 5 - Biologie et produits de santé : Immunologie biologique, Pathologie, Biochimie métabolique, Biochimie générale, Génétique médicale, Hématologie biologique, Bactériologie, virologie, parasitologie et hygiène, Histologie-embryologie-cytogénétique, Pharmacie, Chambre mortuaire (Pr Michel Vekemans)
- Pôle 6 - Adulte : Hématologie, Urologie, Néphrologie transplantation, Maladies infectieuses, Néphrologie dialyse, Biothérapie, Ophtalmologie (Pr Nicoals Thiounn)
- Pôle 7 - Réanimations, urgences et anesthésies : Anesthésie, réanimation, Urgences, Réanimation polyvalente médico chirurgicale pédiatrique et néonatale (Pr Gérard Chéron)
Une forte activité de recherche
Le campus Necker-Enfants malades compte 960 chercheurs et réprésente 5% des unités INSERM en France. EN 2010-2011, 431 protocoles de recherche sont en cours.
Évolution
1966
Les bâtiments actuels ont été en partie reconstruits en 1966 par l'architecte André Wogenscky, disciple de Le Corbusier.
2008
L'hôpital des Enfants-Malades change radicalement avec la démolition de plusieurs bâtiments qui sont remplacés par le bâtiment Laënnec qui regroupera le pôle mère-enfant : maternité, néonatalogie, réanimations, urgences, activités chirurgicales, et ce sur 55 000 m2. A terme, ce bâtiment permettra de regrouper, à Necker, la pédiatrie de l'hôpital Saint-Vincent-de-Paul et l'Institut de puériculture de Paris. Cependant le projet, qui nécessite la démolition de bâtiments des XVIIe et XVIIIe siècles (dont un hôtel particulier) rencontre l'opposition de riverains et de défenseurs du patrimoine.
Cette construction est partie intégrante d'un projet de rénovation de l'ensemble de l'hôpital avec la construction d'un bâtiment sur les maladies génétiques (recherche et traitement) ; le pôle adultes sera composé de 2 entités : uro-néphro-transplantation rénale d'une part et Hémato-immuno-infectiologie (comprenant la médecine adulte) d'autre part.
2009
- Le nouveau bâtiment Laënnec sort de terre à l'angle de la rue de Sèvres et du boulevard Montparnasse. La création de ces 450 nouveaux lits mère-enfants coutera 180 millions d'euros. Il sera opérationnel en 2012[1].
2010
- Arrivée des services et du personnel de l'Hôpital Saint-Vincent-de-Paul (SVP).
Faits et chiffres
- 300 000 consultations chaque année
- 55 000 admissions par an dont la moitié en hôpital de jour
- 50 000 urgences/an
- 865 médecins, chirurgiens et biologistes
- 3 000 personnels paramédicaux, logistiques, administratifs et ouvriers
Accès
L'hôpital possède trois entrées. L'entrée principale est située sur la rue de Sèvres au numéro 161 accessible par les lignes
à la station Duroc et 
à la station Sèvres - Lecourbe, ainsi que par plusieurs lignes de bus RATP 28 39 70 82 87 89 92. Une autre entrée se situe sur la rue de Vaugirard accessible par les lignes 
à la station Pasteur et enfin la dernière située rue du Cherche-Midi accessible par la ligne à la station Falguière. L'entrée située au numéro 149 de la rue de Sèvres a été condamnée pour les travaux de création du bâtiment Laennec.Références
Voir aussi
Articles connexes
- IRNEM (IFR Necker-Enfants malades ou IFR 94)
- Faculté de médecine Paris Descartes
- Institut des maladies génétiques Imagine
Bibliographie
- Philippe Gazeau, Groupe hospitalier Necker-Enfants Malades, AAM, Bruxelles ; Ante Prima, Paris, 2006, 127 p. (ISBN 2-87143-170-1)
- Raymond Gervais, Histoire de l'hôpital Necker, A. Davy, Paris, 1885, 142 p. (thèse de médecine)
Liens externes
- Site officiel de l'Hôpital Necker-Enfants malades
- Hôpital Necker-Enfants malades sur le site officiel de l'AP-HP
- Nouveau Necker, Necker demain
- Site officiel Necker, hôpital, faculté, recherche
- Service d'urologie de l'hôpital Necker, Paris
- Service d'anatomie et de cytologie pathologiques de l'hôpital Necker-Enfants malades, Paris
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