- Zanamivir
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Zanamivir 
Général No CAS Code ATC AH01 SMILES InChI Propriétés chimiques Formule brute C12H20N4O7 [Isomères] Masse molaire[1] 332,3098 ± 0,0139 g·mol-1
C 43,37 %, H 6,07 %, N 16,86 %, O 33,7 %,Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. Le zanamivir (Relenza™) est un inhibiteur de la neuraminidase utilisé dans le traitement et la prophylaxie de l'influenza (grippe) A et de l'influenza B. Le zanamivir a été la première molécule de ce groupe à avoir été mise sur le marché.
En traitement curatif, son efficacité sur l'incidence des décès et des complications liées à la grippe n'a cependant pas été prouvée. Son utilisation chez des enfants de 5 à 12 ans a permis de raccourcir la durée des symptômes d'environ 1 jour[2].
Chez des personnes atteintes de la grippe, son efficacité est identique à celle de l'oseltamivir (Tamiflu®) mais les effets secondaires sont moindres [3]. Chez les personnes en bonne santé, le zanamivir a permis une réduction de l'incidence de la grippe[2].
En traitement préventif, chez des personnes à risque accru, son efficacité n'a pas été démontrée (idem pour son concurrent l'oseltamivir) [3].
Récemment, des études ont montré que le zanamivir aurait des avantages par rapport à l'oseltamivir concernant son pouvoir de liaison à la neuraminidase du virus H5N1[4],[5],[6].
Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, ce médicament antiviral, lorsqu'il est administré par inhalation (tel qu'avec le Relenza™ produit par GlaxoSmithKline) aurait des effets sur le virus de grippe H1N1 apparu au Mexique en mars 2009[7],[8].
D'ailleurs, le Centers for Disease Control and Prevention préconise l'utilisation du Relenza™ à la place du Tamiflu® pour tous les types de virus grippaux, y compris H1N1. En effet, trop de virus commencent à se montrer résistants à l'oseltamivir [9].
Développement
Le zanamivir a été découvert en 1989 par des chercheurs de la compagnie australienne de biotechnologie Biota.
Références
- Meindl P, Bodo G, Palese P, Schulman J, Tuppy H (1974). Inhibition of neuraminidase activity by derivatives of 2-deoxy-2,3-dehydro-N-acetyl-neuraminic acid. Virology 58 (2), 457-463.
- von Itzstein M, Wu W-Y, Kok GB, Pegg MS, Dyason JC, Jin B, Phan TV, Smythe ML, White HF, Oliver SW, et al. (1993). Rational design of potent sialidase-based inhibitors of influenza virus replication. Nature 363 (6428), 418-423.
Notes
- Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk.
- Revue Prescrire, n°288, Octobre 2007, Zanamivir. Grippe : chez les enfants comme chez les adultes, traiter les symptômes ou vacciner
- http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=868591
- Du QS, Wang SQ, Chou KC, « Analogue inhibitors by modifying oseltamivir based on the crystal neuraminidase structure for treating drug-resistant H5N1 virus », dans Biochemical and Biophysical Research Communications, vol. 362, no 2, octobre 2007, p. 525–31 [lien PMID, lien DOI (pages consultées le 2009-07-27)]
- Collins PJ, Haire LF, Lin YP, Liu J, Russell RJ, Walker PA, Skehel JJ, Martin SR, Hay AJ, Gamblin SJ., « Crystal structures of oseltamivir-resistant influenza virus neuraminidase mutants », dans Nature, vol. 453, 2008, p. 1258 [lien DOI]
- Garcia-Sosa AT, Sild S, Maran U., « Design of Multi-Binding-Site Inhibitors, Ligand Efficiency, and Consensus Screening of Avian Influenza H5N1 Wild-Type Neuraminidase and of the Oseltamivir-Resistant H274Y Variant », dans J. Chem. Inf. Model., vol. 48, no 10, 2008, p. 2074–2080 [lien PMID, lien DOI]
- http://www.who.int/csr/disease/swineflu/faq/fr/index.html#how
- http://www.lefigaro.fr/sante/2009/04/28/01004-20090428ARTFIG00004-eviter-de-prendre-des-medicaments-pour-rien-.php
- http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ACIP/14896
ZanamivirNoms commerciaux :
- Relenza® (Belgique, France, Suisse)
Classe :
AntiviralAutres informations :
Sous classe : Inhibiteur de la neuraminidase
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