Maladie de Kaposi

Maladie de Kaposi
Classification internationale
des maladies
CIM-10 : C46 (ICD-O 9140/3)

Le sarcome de Kaposi, connu aussi sous le nom de syndrome de Kaposi, est lié à l’infection par l’herpèsvirus humain HHV8. La forme classique qui provoque des tumeurs cutanées des extrémités chez les personnes âgées fut décrite à la fin du XIXe siècle dans le pourtour méditerranéen. Le virus HHV8 qui existe sous forme endémique en Afrique se développe particulièrement chez les individus co-infectés par le VIH. L’épidémie de VIH et sida a donc provoqué une explosion du nombre de cas de sarcomes de Kaposi.

En Europe et aux États-Unis, la maladie touche surtout les homosexuels masculins[réf. nécessaire], contrairement à l’Afrique où la transmission semble se faire de façon préférentielle de la mère à l’enfant et d’un enfant à l’autre. Il existe par ailleurs de nombreux porteurs asymptomatiques.

Des études[1],[2] montrent que les poppers (nitrite d’amyle) pourraient être à l’origine de sarcomes de Kaposi. Cette idée a servi à appuyer les thèses de scientifiques[3][réf. insuffisante] contestant l’origine virale du sida ; cependant ce lien est très ténu[4] et est insuffisant pour démonter un véritable lien causal.

Sommaire

Signes cliniques

Sarcome de Kaposi,sur gencives, atteinte légère
Sarcome de Kaposi,sur gencives, avec candidose (voile blanchâtre)
Lésions cutanées d'un sarcome de Kaposi

Le sarcome tient son nom du nom du dermatologue hongrois, Moritz Kaposi, de l'Université de Vienne, qui l'a décrit pour la première fois en 1872.

L'atteinte cutanée débute par une macule qui évolue vers une papule, un nodule puis une plaque ulcérovégétante. Cette lésion est bien limitée, érythémateuse puis violacée, et peut simuler tout d'abord un hématome. Les lésions sont de taille variable, localisées ou généralisées. L'évolution est elle aussi très variable, très lente ou progressant rapidement.

L'atteinte muqueuse est observée dans plus de 50 % des cas, buccopharyngée (palatine, gingivale, labiale, jugale, linguale, amygdalienne), ano-génitale ou oculaire.

L'atteinte viscérale fait toute la gravité de la maladie de Kaposi, en particulier l'atteinte pulmonaire. Les signes cliniques sont peu spécifiques : toux, dyspnée, fièvre prolongée. Les signes radiologiques sont tardifs, sous forme de nodules flous, mal limités, symétriques, avec éventuellement un épanchement pleural. Le scanner thoracique, le lavage broncho-alvéolaire (LBA) et la fibroscopie bronchique sont une aide au diagnostic.

Traitement

Le traitement de la maladie de Kaposi fait appel à des traitements généraux et/ou locaux.

Dans le cadre de l'infection à VIH, le traitement général est indiqué en cas de lésions cutanéomuqueuses extensives et/ou d'atteintes viscérales. Il fait appel à une monochimiothérapie de bléomycine si les lésions cutanées sont étendues et les lésions viscérales peu évolutives. Si les lésions cutanées sont œdématiées et les lésions viscérales graves, il repose sur une polychimiothérapie associant adriamycine, bléomycine, vincristine, et/ou vincristine, vinblastine et anthracyclines.

Le traitement local est indiqué dans le cas d'atteintes cutanéomuqueuses stables et limitées.

Notes et références

  1. (en)Effects of inhalant nitrites on VEGF expression: a feasible link to Kaposi’s sarcoma?
  2. (en)Correlates of Prevalent and Incident Kaposi’ Sarcoma « The relationship of amyl nitrite use to KSHV seroincidence was further investigated by adding the significant univariate variables to the model, one at a time. The OR did not change after adding either HSV-2 infection or bacterial STIs to the model, but it declined from 7.0 (95% CI, 2.0-24.9) to 5.5 (95% CI, 1.4-20.8) after adding a reported history of bathhouse use. Thus, these variables did not mitigate the association between amyl nitrite use and KSHV seroconversion. »
  3. notamment Peter H. Duesberg et Bryan J. Ellison.
  4. « Parce que le développement de Sarcome de Kaposi est largement liée au facteur de croissance endothélial vasculaire et ses récepteurs, le prétendu lien entre l’inhalation de nitrites et Sarcome de Kaposi peut s’expliquer mécaniquement par le biais de la stimulation de l’expression du facteur de croissance endothélial vasculaire ces substances.[Quoi ?] », (en)Effects of inhalant nitrites on VEGF expression: a feasible link to Kaposi’s sarcoma?, op. cit..

Articles connexes

Liens externes


Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Maladie de Kaposi de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Поможем написать реферат

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Maladie De Kaposi — CIM 10 : C46 (ICD O 9140/3) Le sarcome de Kaposi est lié à l infection par l herpèsvirus humain HHV8. La forme classique qui provoque des tumeurs cutanées des extrémités chez les personnes âgées fut décrite à la fin du XIXe siècle dans le… …   Wikipédia en Français

  • Maladie de kaposi — CIM 10 : C46 (ICD O 9140/3) Le sarcome de Kaposi est lié à l infection par l herpèsvirus humain HHV8. La forme classique qui provoque des tumeurs cutanées des extrémités chez les personnes âgées fut décrite à la fin du XIXe siècle dans le… …   Wikipédia en Français

  • maladie de Kaposi ou sarcome de Kaposi — ● maladie de Kaposi ou sarcome de Kaposi Prolifération maligne du tissu conjonctif, développée aux dépens des cellules endothéliales des vaisseaux sanguins ainsi que de certaines cellules du derme, les fibroblastes. ● maladie de Kaposi ou sarcome …   Encyclopédie Universelle

  • Maladie Infectieuse — Une maladie infectieuse est une maladie provoquée par la transmission d un micro organisme: virus, bactérie, parasite, champignon, levure. Les virus ne sont pas vivants, mais, comme le prion, qui n est pas à proprement parler un micro organisme… …   Wikipédia en Français

  • Maladie De Dukes — CIM 10 : B08.8 (autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo muqueuses) (ICD9=057.8) La maladie de Dukes ou quatrième maladie (éruptive du nourrisson) est liée aux virus : enterovirus, echovirus et… …   Wikipédia en Français

  • Maladie de Duke — Maladie de Dukes Maladie de Dukes CIM 10 : B08.8 (autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo muqueuses) (ICD9=057.8) La maladie de Dukes ou quatrième maladie (éruptive du nourrisson) est liée aux virus :… …   Wikipédia en Français

  • Maladie de dukes — CIM 10 : B08.8 (autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo muqueuses) (ICD9=057.8) La maladie de Dukes ou quatrième maladie (éruptive du nourrisson) est liée aux virus : enterovirus, echovirus et… …   Wikipédia en Français

  • Maladie de Bornholm — Classification et ressources externes Bornholm CIM 10 …   Wikipédia en Français

  • Maladie Opportuniste — En médecine humaine ou vétérinaire, on appelle maladie opportuniste une maladie due à des germes habituellement peu agressifs mais qui sont susceptibles de provoquer de graves complications en affectant des personnes ayant un système immunitaire… …   Wikipédia en Français

  • Maladie main-pied-bouche — Syndrome pieds mains bouche Lésions palmaires typiques …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”