- Gentamicine
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Gentamicine 
Général No CAS No EINECS Code ATC AX07 J01 AA11 AA14 DrugBank PubChem SMILES InChI Propriétés chimiques Formule brute C21H43N5O7 [Isomères] Masse molaire[1] 477,5954 ± 0,0229 g·mol-1
C 52,81 %, H 9,07 %, N 14,66 %, O 23,45 %,Propriétés physiques T° fusion 105 °C
(sulfate : 218 °C à 237 °C)Pression de vapeur saturante 1,75.10-13 mmHg à 25 °C Précautions Directive 67/548/EEC 
XnPhrases R : 42/43, Phrases S : 22, 36/37, 45, Écotoxicologie DL50 6 600 mg·kg-1 (rats, peroral) Sulfate de gentamicine Général No CAS No EINECS PubChem SMILES InChI Apparence poudre ; solution limpide légèrement jaune Propriétés chimiques Formule brute C60H125N15O25S Masse molaire[2] 1 488,785 ± 0,072 g·mol-1
C 48,4 %, H 8,46 %, N 14,11 %, O 26,87 %, S 2,15 %,Propriétés physiques Solubilité 100 g·l-1 eau Précautions Directive 67/548/EEC
XnPhrases R : 42/43, Phrases S : 22, 36/37, 45, Écotoxicologie DL50 >11 269 mg·kg-1 souris oral
47 mg·kg-1 souris i.v.
478 mg·kg-1 souris s.c.
245 mg·kg-1 souris i.p.Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. La gentamicine est un antibiotique de la famille des aminoglycosides utilisé pour traiter divers types d'infections bactériennes, en particulier celles provoquées par des bactéries à Gram-négatif.
Sommaire
Mode d'action
La gentamicine agit en se liant à l'ARN ribosomique au site A du ribosome bactérien, qui est le site de décodage des codons de l'ARN messager. La fixation de la gentamicine augmente fortement le taux d'erreur de lecture par le ribosome, ce qui provoque la synthèse de protéines anormales, dont l'accumulation est létale pour la cellule.
La gentamicine est un aminoglycoside 4,6-disubstitué, proche de la kanamycine. Elle porte en effet deux cycles glucosamine modifiés, branchés sur le motif central 2-désoxystreptamine. Les modifications sont des groupements méthyle, qui permettent à la gentamicine d'échapper en partie aux mécanismes de résistance par modification de l'antibiotique. Pour cette raison, la gentamicine est encore très efficace en antibiothérapie chez l'homme, alors que la kanamycine qui n'est pas méthylée n'est pratiquement plus utilisée à cause de la perte d'efficacité due à ces résistances.
Administration
À l'instar des autres aminosides qui sont tous des composés très polaires, la gentamicine ne traverse pas la paroi intestinale, ce qui fait que son usage systémique ne peut se faire que par administration intraveineuse ou intramusculaire. Elle peut également être utilisée de manière externe, en application locale.
Chez des individus génétiquement susceptibles, la gentamicine peut provoquer de la surdité ou une perte du sens de l'équilibre. Ces individus ont une mutation de l'ADN qui est normalement inoffensive, mais qui permet à la gentamicine d'affecter leurs cellules. Les cellules de l'oreille y sont particulièrement sensibles.
La gentamicine peut également être hautement néphrotoxique, en particulier si des doses multiples s'accumulent en cours de traitement. Pour cette raison, la dose de gentamicine est d'habitude calculée en fonction du poids. Diverses formules existent pour calculer le dosage de la gentamicine. En cours de traitement, il faudra également suivre les taux sériques de gentamicine.
Dénomination
Contrairement à la plupart des autres antibiotiques dont le nom se termine phonétiquement en [isin], l'orthographe correcte de gentamicine est avec un "i" et non pas avec un "y". La raison est que tous les antibiotiques se terminant par "~ycine" sont naturellement produits par des microorganismes dont le nom du genre se termine par "~yces" (par exemple la streptomycine, produite par Streptomyces), alors que la gentamicine est produite par des microorganismes du genre Micromonospora, avec un "i". Le principal producteur de gentamicine est la bactérie actinomycète Micromonospora echinospora.
Notes et références
- Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk.
- Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk.
Voir aussi
Gentamicine et son sulfateNoms commerciaux :
Garamycin® (Collyre + dermique + Éponge + injectable) (Suisse),
GENTALLINE® (injectable + collyre) (France),
GENTAMICINE CHAUVIN® (ophtalmique) (France),
GENTAMICINE DAKOTA® (injectable) (France),
GENTAMICINE PANPHARMA® (injectable) (France),
GENTALLINE® (injectable + collyre) (France),
Geomycine® iv-im-dermique (Belgique),
Ophtagram® (Suisse),
Septopal® (Suisse)Classe :
AntibiotiqueAutres informations :
Sous classe : AminosideCatégories :- Produit chimique nocif
- Aminoside
- Antibiotique
- Ototoxicité
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