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Acide valproïque
Acide valproïque 
Général No CAS No EINECS Code ATC N03 PubChem SMILES InChI Propriétés chimiques Formule brute C8H16O2 [Isomères] Masse molaire 144,2114 g∙mol-1
C 66,63 %, H 11,18 %, O 22,19 %,pKa 4.6 Propriétés physiques T° ébullition 222 °C Solubilité 2000 mg/L (eau, 20 °C) Masse volumique 0.92 Point d’éclair 111 °C Propriétés optiques Indice de réfraction 1.424-1.426 Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. L'acide valproïque ou acide 2-propylpentanoïque (C8H16O2) ainsi que ses sels, les valproates (principalement le valproate de sodium, le sel de sodium) sont des médicaments antiépileptiques.
Sommaire
Mode d'action
L'acide valproïque affecte les neurotransmetteurs GABA (en tant qu'inhibiteur de la GABA transaminase).
Indications
L'acide valproïque, est un anticonvulsivant et calmant, essentiellement utilisé pour le traitement de :
- l'épilepsie (Toutes les épilepsies sont sensibles à son action, épilepsies partielles ou généralisées, adultes et enfants).
- le trouble bipolaire,
- les migraines.
Effets secondaires connus
- Dyspepsie et/ou gain de poids.
- Troubles digestifs
- Plus rarement, vertiges ou fatigue, chute de cheveux, maux de tête, nausées, somnolence, tremblements,
- Une thrombocytopénie, abaissement du niveau de plaquettes dans le sang.
- Une cytolyse hépatique sévére avec dans de très rares cas, des troubles hépatiques, jaunisse, et ralentissement de la coagulation.
- Des dysfonctionnements cognitifs et syndrome parkinsonien ont été signalés chez quelques sujets traités à long-terme.
Effets sur la grossesse et/ou la lactation
Chez environ 5 % des utilisatrices enceintes au moment de l'utilisation de l'acide valproïque, ce dernier a traversé le placenta et causé des anomalies congénitales (exemple : non fermeture du tube neural prévenu par la prise d'acide folique). De plus, les enfants nés de mères sous valproate semblent avoir un risque de déficit cognitif plus important[1].
Contre-indications
- Hépatopathie sévère préexistante (voir foie)
- Allergie au produit
- Porphyrie (accumulation de précurseurs toxiques de l'hème)
- Anomalies héréditaires du cycle de l'urée (dont déficit en ornithine carbamyl transférase) : risque d'encéphalopathie hyperammoniémique
Interactions avec d'autres traitements
- L'association avec les barbituriques, la lamotrigine, la méfloquine est contre-indiquée.
- L'association avec d'autres antiépileptiques est une précaution d'emploi.
Appellations commerciales
Acide valproïque et/ou Valproate de sodiumNoms commerciaux :
Convulex® (Belgique, Suisse)
Depakine® (Belgique, France, Suisse)
Dépakine® (France)
Merck-valproate® (Belgique)
MICROPAKINE L.P.® (France)
Orfiril® (Suisse)
VALPROATE DE SODIUM x (génériques, France : x = BIOGARAN, EG, IREX, MERCK, QUALIMED, RATIOPHARM, RPG, SANDOZ, TEVA, WINTHROP)
Classe :
AntiépileptiqueAutres informations :
Sous classe :Notes et références
- ↑ Meador KJ, Baker GA, Browning N et Als.Cognitive function at 3 years of age after fetal exposure to antiepileptic drugs, N Eng J Med, 2009;360:1597-1605
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