- Vertige
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Classification et ressources externes
Nystagmus : Mouvements de l'œil durant une sensation de vertige. CIM-10 H81, R42 CIM-9 438.85, 780.4 eMedicine neuro/ MeSH D014717 Le vertige est un type d'étourdissement durant lequel un individu est psychologiquement sensible à une hauteur quelconque. Les symptômes sont suite à une dysfonction du système vestibulaire de l'oreille interne[1]. Il est souvent associé aux nausées et aux vomissements ainsi qu'à des difficultés à se tenir debout ou à marcher.
Sommaire
Types
Deux types de sensations sont couramment nommés vertiges :
- Le vertige vrai, correspondant à la sensation rotatoire parfois accompagnée de signes de la lignée vagale (nausées, tachycardie, sueur froides...) souvent provoquée par une perception de mouvement différente entre la vision et l'organe vestibulaire.
- La sensation vertigineuse, sans sensation de rotation, rattachable à de nombreux syndromes cliniques, sans spécificité nette, parmi lesquels les malaises, l'HTA, l'hypotension, la fièvre (liste non exhaustive) peuvent être comptés.
La sensation de malaise et d'anxiété éprouvée par un sujet se trouvant en hauteur est un phénomène distinct appelé, en médecine, acrophobie.
Physiopathologie
La notion de vertige est fortement associée à celle de mouvement dans l'espace. L'organe de perception de ces mouvements est le système vestibulaire, situé dans l'oreille interne. Ce dernier perçoit un mouvement qui est le plus souvent également perçu par les yeux si bien que même si ce mouvement peut être ressenti comme désagréable (par exemple, dans des montagnes russes), il n'est pas en conflit avec l'information provenant de la voie visuelle.
Le vertige vient, le plus souvent, du désaccord entre le mouvement vu et le mouvement perçu par l'oreille interne. Si l'oreille interne perçoit un mouvement non répercuté par la vision, alors, la sensation vertigineuse se produit, avec son cortège nauséeux.
Dans le cadre du vertige vrai, il coexiste deux types :
- Le vertige physiologique, dans lequel la sensation désagréable est provoquée par la confrontation du duo vision/vestibule avec une situation/conformation inhabituelle. Le vertige du haut de l'échelle ou de la tour Eiffel est à classer dans cette catégorie.
- Le vertige pathologique, provoqué par une pathologie de perception vestibulaire ou visuelle, ou tout au moins par une différence entre les deux perceptions. L'anomalie de perception, tant visuelle que vestibulaire, peut se produire dans la perception comme dans la transmission neurologique du message, comme enfin dans le traitement de l'information au niveau des cortex visuels et vestibulaires, ou encore dans leur interrelation.
Références
- (en) Neuhauser HK, Lempert T, Vertigo: epidemiologic aspects, vol. 29, novembre 2009, 473–81 p.
Articles connexes
Catégories :- Signe clinique en oto-rhino-laryngologie
- Symptôme en neurologie
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