Migration testiculaire

Migration testiculaire

Migration du testicule

La migration testiculaire est le phénomène de lente descente des testicules, de l'abdomen où le testicule apparaît, jusque dans le scrotum où après la naissance, il pourra achever de se développer à une température de 34 à 36 °C. Ce phénomène est entamé in utero dès la 20ème semaine de grossesse. Il est nécessaire au bon fonctionnement des testicules et donc à la reproduction.

Il arrive que la descente soit incomplète (pour un ou deux testicules), au moment de la naissance (on parle alors de cryptorchidie ; c'est une malformation qui doit être corrigée par une opération chirurgicale avant l'age de 5 ans, et si possible avant 2 ans pour que le sujet ne soit pas exposé à une stérilité ou une fertilité diminuée)

Sommaire

Les étapes de la descente testiculaire

Formation du testicule, dans l'abdomen (comme les ovaires chez la fille)

  • phase initiale de descente intra-abdominale, dans le cœlome intra-embryonnaire. Elle se produit avant la 20éme semaine de grossesse.
  • phase secondaire de passage par le canal inguinal (de la 20éme semaine à la 30ème semaine)
  • phase tertiaire de descente et fixation dans le scrotum, à partir de la 30éme semaine.

Mécanismes physiologiques

On ignore encore ce qui induit et guide précisément cette migration , mais elle semble dépendre de plusieurs facteurs qui varient dans le temps.

  • 1ère phase : le testicules se déplace sous la pression du liquide coelomique et poussé par la croissance des organes adjacents, probablement sous le contrôle d'une hormone anti-mullérienne (FSH, oestrogènes).
  • 2nde étape : le testicule, qui commence à produire de la testostérone, qui va contrôle le processus de "masculinisation" de l'embryon, est lentement mécaniquement tiré vers le bas par le gubernaculum testis, ligament embryonnaire liant le testicule au futur fond scrotal qui n'est qu'esquissé à ce stade). La testostérone jouerait là aussi un rôle majeur dans le contrôle de cette traction.
  • 3ème étape : le gubernaculum testis achève de tirer et positionner le testicule dans le scrotum, probablement sous l'influence majeure de la testostérone, et secondairement d'autres hormones (FSH et oestrogénes).

Malformations.

Le testicule peut à la naissance encore être bloqué dans l'abdomen, soit sur son trajet normal, soit à proximité (il s'agit alors d'une « ectopie » testiculaire). S'il ne descend pas seul et que les deux testicules sont dans ce cas, et si le sujet n'est pas opéré, il sera stérile. 1 enfant sur 25 présente ce problème à la naissance et chez 28% des enfants opérés d'une ectopie, l'organisme présentent des anticorps anti-spermatozoïdes (phénomène également constaté chez 4% de la population des pays où ce phénomène a été étudié)[1].
Dans tous les cas le sujet présentera un risque augmenté de cancer du testicule, et de moindre fertilité (pas nécessairement à cause du blocage lui-même, mais plus probablement à cause d'une exposition du foetus à un (ou plusieurs) perturbateur endocrinien et/ou à cause du fait que le testicule n'a pas produit la testostérone qu'il aurait du normalement produire.

Si une torsion du pédoncule spermatique est parfois constatée, elle doit être rapidement traitée (urgence chirurgicale éventuelle), sous peine de nécrose et mort du testicule.

Notes et références

Voir aussi

Articles connexes

Cancers...

Médecine, Recherche

Gonades

Système hormonal

Malformations, anomalies :

Divers ;

Systèmes et organes du corps humain

Liens externes

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