- Syndromes de malabsorption
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Syndrome de malabsorption
La malabsorption de nutriments du fait d'une maladie de l'intestin grêle est rare, mais de diagnostic aisé.
La malabsorption est définie par l'incapacité du tube digestif à absorber l'ensemble des substances alimentaires nécessaires au maintien d'une santé correcte. Elle peut être sélective à certaines substances (certaines vitamines, lipides) ou être globale, à l'origine d'un amaigrissement potentiellement sévère.
Sommaire
Symptômes
- Asthénie, Amaigrissement, en fonction de l'importance de la stéatorrhée, avec hyperphagie paradoxale
- Retard de croissance chez l'enfant
- Stéatorrhée : selles grasses, molles
- Œdème et ascite : carence en albumine
- Hématomes, épistaxis ou gingivorragies : carence en vitamine K
- Ostéomalacie et rachitisme : carence en calcium et vitamine D
- Anémie, : carence en fer, acide folique ou vitamine B12
- Alopécie : carence en fer
- Baisse de la vision nocturne : carence en vitamine A
- Polynévite : carence en vitamine B
Diagnostic
Le diagnostic se fait grâce à ses symptômes et par certains examens complémentaires :
- Dosage des graisses dans les selles pour quantifier la stéatorrhée
- Dosage de l'élastase 1-fécale, marqueur d'une insuffisance pancréatique externe
- Test au D-Xylose, test de Shilling : désuet
Des biopsies digestives (notamment au niveau du duodénum) sont souvent nécessaires pour confirmer le diagnostic et préciser la cause de la malabsorption.
Étiologie
Maldigestion
- Pré-entérocytaire
- Cause pancréatique : cancer du pancréas, pancréatite chronique, etc.
- Cholestase
- Pullulation microbienne du grêle
- entérocytaire
- syndrome du grêle court
- maladie cœliaque
- Maladie de Whipple
- Parasitoses : Lambliase..
- Lymphome
- déficits en immunoglobulines : deficit en IgA, hypogammaglobulinémie, déficit commun variable
- post-entérocytaire : entéropathies exsudatives
Source : site de la Société Nationale Française de Gastroentérologie[1]
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Catégorie : Syndrome de l'appareil digestif
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