Hernie

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Hernie de la ligne blanche chez un bébé de trois mois.

Une hernie est en médecine la sortie d'un organe ou d'une partie d'un organe hors de la cavité qui le contient normalement, par un orifice naturel ou accidentel.

Présentation

Les hernies les plus fréquentes sont les hernies de l'abdomen à travers les différents canaux naturels ou les points faibles de la paroi. Elles se révèlent sous la forme de tuméfactions (grosseur) palpables. Leur retentissement est la gêne fonctionnelle liée à leur volume, ou à l'incarcération de l'organe.

Les hernies discales, protrusion du disque intervertébral à travers le ligament intervertébral, donnent des signes plutôt liés à la compression d'une racine nerveuse ou de la moelle épinière, par le volume de la hernie, dans le canal médullaire.

Pour les hernies abdominales, on différencie une hernie, qui se développe à partir d'un orifice naturel, d'une éventration qui se développe sur une cicatrice chirurgicale et une éviscération qui correspond à la sortie des intestins à l'extérieur (blessures de guerre, post-chirurgical précoce)

Facteurs favorisants

Les hernies congénitales sont liées à des faiblesses pariétales présentes dès la naissance: le type en est la hernie inguinale par persistance du canal péritonéo-vaginal, la hernie diaphragmatique à travers un orifice congénital du diaphragme, etc...

D'autres hernies peuvent être acquises et apparaissent au cours de la vie. L'effort physique augmentant la pression abdominale (port de charges lourdes) sont un facteur de risque d'apparition mais surtout d'aggravation.

Traitement

Il consiste à réintégrer l'organe dans sa cavité, et à renforcer la paroi de la cavité en posant une prothèse de renfort pariétal. Il traite également la compression dans les hernies discales.

Histoire

Les hernies sont traitées chirurgicalement depuis très longtemps. C'était l'une des trois opérations autorisées au Moyen Âge par l'Église aux barbiers chirurgiens^[1].

Au XVI^e siècle, le chirurgien Ambroise Paré avait inventé un instrument constitué d'une lame de rasoir glissant dans une tige de sureau afin de "lever les hernies" (nommées hargnes à l'époque, en raison de l'étymologie du mot) ^[1].

Quelques types de hernies

Autre sens

Hernie d'un pneu

Par extension, on désigne par le terme hernie un défaut dans la carcasse d'un pneu (à cause d'un choc par exemple) entraînant une boursouflure plus ou moins importante occasionnée par la pression interne de l'air.

Les hernies peuvent être dangereuses car elles fragilisent le pneu et peuvent entraîner un éclatement de ce dernier.

Notes et références

Voir aussi

• Hernies congénitales
  • Laparoschisis
  • Omphalocèle
  • Spina bifida
  • Encéphalocèle

Liens externes

• (fr) Hernie, ABC de la santé
• (fr) Les hernies, sur Sante-AZ

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