- Imipénem
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Imipénem Général No CAS No EINECS DrugBank PubChem SMILES InChI Apparence solide Propriétés chimiques Formule brute C12H17N3O4S [Isomères] Masse molaire[1] 299,346 ± 0,018 g·mol-1
C 48,15 %, H 5,72 %, N 14,04 %, O 21,38 %, S 10,71 %,Propriétés physiques Solubilité 10 mg·ml-1 eau Écotoxicologie DL50 >5 000 mg·kg-1) souris oral
1 972 mg·kg-1 rat i.v.?
>5 000 mg·kg-1 souris s.c.Données pharmacocinétiques Liaison protéique 40% Demi-vie d’élim. 1 heure environ Imipénem monohydraté Général No CAS SMILES InChI Apparence solide blanc Propriétés chimiques Formule brute C12H17N3O4S · H2O Masse molaire 317 pKa 3.2 Propriétés physiques Solubilité >5 mg·ml-1 eau
ou 10 000 mg·l-1 eauPrécautions Directive 67/548/EEC Phrases S : 22, 24/25, Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. L'imipénem est un agent antibiotique de la classe des carbapénèmes.
L'imipénem est un dérivé semi synthétique de la thiènamycine (voir azoline) produite par Steptomyces cattleya.
L'imipénem étant inactivé par une enzyme rénale, on lui ajoute de la cilastatine sodique qui est un inhibiteur compétitif réversible de cette enzyme.
C'est un médicament faisant partie de la réserve hospitalière : Liste I.Sommaire
Posologie simplifiée
- Adulte et enfant de + de 40 kg : 1 à 2 g par jour en 2 ou 4 perfusions. Dose maxi 50 mg·kg-1·j-1 avec 4 g par jour maximum.
- Enfant de moins de 40 kg :60 mg·kg-1·j-1 en 4 perfusions, avec une dose maxi de 2 g par jour.
Effets secondaires
Entre autres (liste non exhaustive).
- Troubles cutanés
- rash
- prurit
- urticaire
- syndrome de Stevens-Johnson
- Troubles hématologiques
- Troubles digestifs
- nausée
- vomissement
- diarrhée
- entérocolite pseudo membraneuse
- Troubles hépatiques
- élévation des transaminases et / ou de la phosphatase alcaline
- Troubles rénaux
- anurie, polyurie
- élévation de la créatinine plasmatique et de l'urée sanguine
Indications
L'imipénem est indiqué pour :
- Les infections intra-abdominales
- Les infections des voies respiratoires inférieures
- Les infections des voies urinaires
- Les infections gynécologiques
- Les infections de la peau
- Les infections des os et des articulations
Il faut ajuster la dose selon la clairance de la créatinine et selon la gravité de l'infection.
Notes et références
- Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk. Masse molaire calculée d’après
Imipénem
Noms commerciaux :
- utilisé seul : aucun (Belgique, France, Suisse),
- utilisé en association à la cilastatine : Tienam®
Classe :
AntibiotiqueAutres informations :
Sous classe : Carbapénème
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