Sprue tropicale

Sprue tropicale

La sprue tropicale est un syndrome de malabsorption intestinale avec des anomalies histologiques de l’intestin grêle et associant au moins deux éléments biologiques suivants :

Elle est retrouvée de facon endémo-épidémique en Asie du sud-est, en Inde, aux Caraïbes, en Amérique centrale et plus rarement en Afrique noire.

Sommaire

Etiologie

L'étiologie reste inconnue jusqu'à présent. L’efficacité des antibiotiques est en faveur d’une étiologie infectieuse.

Clinique

La diarrhée est le signe clinique essentiel. Le tableau clinique évolue en trois étapes :

  1. une diarrhée aiguë, fébrile, avec douleurs abdominales, vomissements, anorexie,
  2. une diarrhée chronique graisseuse, témoin d’une stéatorrhée et cause d’une dénutrition,
  3. une anémie et une stomatite, qui sont les témoins des carences vitaminiques.

Diagnostic

Les examens biologiques retrouvent une stéatorrhée et une anémie macrocytaire mégaloblastique.

L'examen radiologique utile est le transit du grêle qui retrouve un aspect de grêle fonctionnel.

Une biopsie de l'intestin grêle retrouve une atrophie villositaire avec un infiltrat lymphoplasmocytaire du chorion.

La réponse au traitement par antibiotiques et acide folique est un véritable test diagnostique.

Evolution

Sous antibiothérapie, l’évolution est rapidement favorable en 10 à 15 jours. Dans le cas contraire, il faut ajouter de la vitamine B12 par voie parentérale.

v · Gastro-entérologie
Anatomie du
système digestif

Cavité buccale • 1 : Œsophage • 2 : Estomac • 3 : Pancréas • 4 : Intestin grêle • 5 : Cæcum • 6 : Appendice iléo-cæcal • 7 : Côlon • 8 : Rectum • 9 : Anus
Maladies de
l’œsophage - estomac

Achalasie • Cancers : de l’estomac, de l’œsophage • Douleur abdominale • Dyspepsie fonctionnelle • Halitose • Nausée • Reflux gastro-œsophagien • Ulcère gastro-duodénal • Varice de l’œsophage • Vomissements
Maladies du
foie - pancréas - vésicule biliaire - voies biliaires

Calcul biliaire • Cancers : du foie, du pancréas • Carcinome hépatocellulaire • Cholangiocarcinome • Cholangite sclérosante primitive • Cholécystite • Cirrhose … biliaire primitive • Hépatite • Insuffisance hépato-cellulaire • Pancréatite : aiguë, chronique • Syndrome de Budd-Chiari
Maladies de
l’intestin grêle

Anomalies : malformations, déformations • Cœliaquie • Inflammations • Intussusception • Lymphome • Malabsorption : du lactose, du fructose • Maladie de Whipple • Tumeur • Ulcère •
Maladies du
côlon

Appendicite • Cancer • Colite pseudo-membraneuse • Côlon irritable • Constipation • Diarrhée • Diverticulite • Diverticulose • Inflammations • Maladie… de Crohn, de Hirschsprung • Malformations • Rectocolite hémorragique • Tumeur •
Maladies de
la paroi abdominale

Hernies : crurale - diaphragmatique - hiatale - inguinale - ombilicale • Éventration
Voir aussi : Hépato-gastro-entérologie • Soins de santé • Médecine

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Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Sprue tropicale de Wikipédia en français (auteurs)

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