Recettes sans gluten et sans lactose

Le Régime sans caséine ni gluten est un régime alimentaire qui consister à éviter toutes sources de gluten (présent dans certaines céréales dont le blé) et de caséine (présente dans le lait).

Le régime sans gluten et sans caséine fait en générale référence à un régime qui tente de lutter contre un hypothétique effet opioïde de ces molécules dans le cadre de l'autisme, mais parfois aussi d'autres affection comme l'épilepsie notamment.

L'Autism Research Institute et d'autres groupes de soutien recommandent ce régime comme traitement pour l'autisme. Les études qui tendent à soutenir l'effet positif de ce régime dans le contexte de l'autisme présentent des défauts significatifs qui les rendent insuffisantes pour valider scientifiquement l'efficacité de ce traitement.^[1],[2] Les seuls éléments indiscutables sont que le gluten et la caséine sont bien deux sources alimentaires de peptides opioïdes (la casomorphine, et les gliadinomorphines et gluten exorphine), et qu'une intoxication aux opiacés peut effectivement engendrer des traits autistiques.

Sommaire 1 Distinction d'autre régimes supprimant lait et gluten 2 éclairage technique 3 Historique 4 Théorie 5 Effets du régime 5.1 Études scientifiques 5.2 Effets subjectifs 6 En pratique 7 Contexte 8 Autres indications 9 Notes et références 10 Liens externes 11 Bibliographie

Distinction d'autre régimes supprimant lait et gluten

Ce régime est parfois à tort assimilé au régime sans gluten (en:Gluten-free diet), préconisé dans le cas de l'intolérance au gluten. Dans ce cas il s'agit d'éviter une réaction immunitaire à la gliadine, une protéine du gluten qui est donc totalement proscrit.

Les intolérants aux gluten ont souvent besoin d'éliminer aussi les produits laitiers de leurs alimentation (du moins dans un premiers temps) pour éviter des effets secondaires. En fait, l'intolérance au gluten est presque toujours une maladie cœliaque qui détruit les villosités de l'intestin dans sa partie supérieure, ce qui gêne ou empêche la production de lactase, et qui entraine donc une intolérance au lactose.

C'est ce qui explique qu'il est parfois assimilé au régime sans caséine ni gluten, mais dans l'absolu il s'agit en fait d'un régime sans gliadine, accompagné parfois d'un régime sans lactose.

éclairage technique

Le gluten et la caséine sont principalement composés de protéines, qui peuvent être disloquées en peptides, qui peuvent à leur tour être disloqués en acide aminé. C'est ce qui se passe lors de la digestion, pour que les nutriments puissent passer la paroi intestinale.

Parmi les peptides qui peuvent être obtenus par dégradation de la caséine et du gluten, certains peut agir sur les récepteurs aux opiacès, comme le fait naturellement l'endorphine, et comme peuvent aussi le faire l'opium ou la morphine.

Ces peptides opioïdes ne devraient pas (ou très peu) pouvoir passer dans le sang, où leur présence est indésirable et donc combattue par des anticorps (comme l'antigliadine, et l'anticaséine).

Le principe du régime sans caséine ni gluten suppose que leur suppression de l'alimentation peut être bénéfique dans le cadre de l'autisme (ce dont certaines familles témoignent mais qui n'a encore jamais été rigoureusement prouvé scientifiquement).

Les théories sous-jacente sont que les autistes seraient plus sensibles à ces aliments que la moyenne de la population (par exemple a cause d'une paroi intestinale plus perméable), voire que l'autisme serait directement provoqué par une intoxication à ces opioïdes. Dans tous les cas il ne s'agit que d'hypothèses.

Historique

En 1979 Jaak Panksepp^[3] a émis l'hypothèse que l'autisme était associé à un excès de dérivés opiacés dans le cerveau. La même année, Christine Zioudrou^[4] démontraient l'activité opioïde de peptides obtenus par hydrolyse enzymatique (pepsine) de protéines du gluten et de l'a-caséine et introduisaient le terme d'exorphines par opposition aux endorphines précédemment décrites par Roger Guillemin (en 1976). Des médecins ont depuis préconisé le régime sans gluten et sans caséines pour améliorer différentes pathologies dont l'autisme. La preuve scientifique du passage de peptides à travers les jonctions serrées de la membrane intestinale a été apportée en 2004 dans la maladie cœliaque par la mise en évidence de liaisons covalentes entre la gliadine et la transglutaminase tissulaire^[5]. D'autres études prouvent le transfert de certains peptides du sang vers le liquide céphalo-rachidien.

De nombreux parents d'enfants autistes ont confirmé empiriquement qu'un régime sans caséine ni gluten aidait leurs enfants à aller mieux. Ces observations informelles semblent confirmer que la suppression complète de ces protéines dans le régime alimentaire soulage les symptômes de l'autisme (le gluten est présent dans de nombreuses céréales, tandis que la caséine est présente dans le lait).

Théorie

D'après des observations sur l'urine faites par le Dr William Shaw^[6], il semble que certains enfants ne digèrent pas complètement ces protéines; or la caséine et le gluten contiennent des peptides (les casomorphines pour la caséine, et la gliadorphine et les exorphines du gluten pour ce dernier) qui ressemblent aux opiacés. Il est possible que ces peptides aient un effet similaire sur le cerveau et le système nerveux^{[réf. nécessaire]}. Si cette théorie est exacte, l'exposition prolongée à ces peptides opiacés pourrait avoir de nombreux effets délétères sur le cerveau en croissance du jeune enfant^{[réf. nécessaire]}, comme ce qui se passe avec n'importe quel autre narcotique.

Effets du régime

Études scientifiques

Il existe quelques études contenant des défauts significatifs sur les rapports existant entre le régime sans caséine ni gluten et l'autisme qui montrent des résultats variables^[7], l'une d'elles^[8] tend à montrer que les effets bénéfiques du régime pourraient être observables scientifiquement. Des Étude randomisée en double aveugle de bonne qualité restent nécessaire. En France^[9], ainsi qu'en Suisse^[10] la communauté médicale demeure sceptique.

Effets subjectifs

Dans un sondage réalisé par l'Autism Research Institute^[11], 66% des parents disent que leur enfant s'est amélioré suite à ce régime. De nombreux parents^{[réf. nécessaire]} indiquent que la suppression de la caséine et du gluten dans le régime de leur enfant améliore le contact visuel, le temps d'attention, et l'humeur générale tout en atténuant les problèmes tels que les crises, les comportements auto-stimulateurs (comme le fait d'agiter la main ou de se balancer) et l'agressivité. Le régime semble également aider les enfants à apprendre des activités quotidiennes telles que s'habiller ou utiliser les toilettes, et améliorer la coordination gestuelle et l'activité de jeux d'imagination. Dans un petit nombre de cas, ce changement de régime alimentaire a eu pour conséquence une amélioration considérable, permettant même à l'enfant de fréquenter une école ordinaire au bout de quelques mois^{[réf. nécessaire]}.

En pratique

Entreprendre ce régime est difficile, mais pas impossible. Le gluten se trouve dans le blé, le seigle et l'orge et peut parfois contaminer l'avoine qui pousse à côté ou est récoltée ou traitée avec les mêmes équipements que les céréales contenant du gluten. La caséine se trouve dans les produits laitiers. Or le blé et le lait forment une proportion importante du régime alimentaire occidental. Mais l'un des obstacles les plus grands auxquels doivent faire face les parents est que les individus qui ont besoin du régime sans caséine et sans gluten désirent ces nourritures comme s'ils en étaient dépendants!^{[réf. nécessaire]} De fait, les parents qui mettent en place ce régime indiquent l'apparition des symptômes du sevrage similaires à ceux d'un toxicomane.

De nombreux parents hésitent à supprimer le blé et le lait parce que ces aliments sont les seuls que leur enfant accepte de manger, et aussi parce que la culture occidentale les considère comme des ingrédients essentiels. Toutefois, même les enfants qui ne mangent essentiellement que du blé et des produits laitiers bénéficient d'une amélioration remarquable de leur situation une fois que le régime sans caséine et sans gluten est installé^{[réf. nécessaire]} — et de nombreuses familles se sont rendu compte que les choix de menu s'améliorent une fois que les effets du manque de caséine et de gluten ont disparu chez leur enfant^{[réf. nécessaire]}.

Certaines personnes constatent une amélioration immédiate, mais la disparition complète du gluten dans l'organisme peut prendre jusqu'à six mois^{[réf. nécessaire]} (un mois pour la caséine^{[réf. nécessaire]}). Les partisans de ce régime préconisent d'essayer au moins pendant un an, car certains enfants ont besoin d'un tel délai pour manifester une amélioration. En effet, le changement de régime a des effets dans le corps au niveau cellulaire et permet la consolidation de l'estomac et de la paroi intestinale^{[réf. nécessaire]}, ce qui peut prendre du temps.

Contexte

Bien que les phénomènes de sensibilité à certains aliments soit connus depuis plusieurs décennies, ils sont rarement pris en compte dans le diagnostic et la thérapie de pathologies lourdes comme l'autisme. Le régime sans caséine et sans gluten a été combiné avec d'autres innovations, parmi lesquelles le régime Feingold, le régime spécifique en hydrates de carbone, des régimes réduits en salicylates et phénols, etc.

Bien que ce régime soit controversé par la communauté médicale, certains médecins en font la promotion pour les enfants autistes. Le journaliste Thierry Souccar dénonce une opération de lobbying^[12].

Autres indications

Ceux qui souffrent de maladie cœliaque et/ou de dermatite herpétiforme doivent éviter toute forme de gluten, bien que leurs problèmes métaboliques soient différents de ceux de l'autisme. Il existe des compte-rendus sporadiques du succès de ce régime pour les patients souffrant de sclérose en plaques, schizophrénie, syndrome de Tourette, syndrome de fatigue chronique ou d'hyperactivité^{[réf. nécessaire]}.

Notes et références

Liens externes

Bibliographie

• Vos desserts préférés sans lait ni gluten, Alice et Laure Laffont, Jean Pommier, Annie et Philippe Rapaport, Ed. La plage, 2007. ISBN 9782842211714
• Alimentation sans gluten ni laitages, Marion Kaplan, Ed. Jouvence, 2006. ISBN 2883534470
• Et si c'était le gluten?, Philippe Barraqué, Ed. Jouvence, 2005.
• Recettes sans gluten ni laitage, Marie Delmas, Ed.Mercure Dauphinois, 2004.
• Des livres de Valérie Cupillard : "Desserts et Pains sans gluten" ISBN 2842211332, "Sans gluten naturellement" ISBN 2842210859, "Sans lait & sans œufs" ISBN 2842210999.
• Cuisine facile sans gluten, Paulette Mercier, Tome 1, Éditions GGC ISBN 2894440278 et Tome 2 ISBN 2894441924