- Thyroïdite de Hashimoto
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Thyroïdite de Hashimoto
Classification et ressources externes
Histology CIM-10 E06.3 CIM-9 245.2 OMIM 140300 DiseasesDB 5649 eMedicine med/949 MeSH D050031 Thyroïdite de Hashimoto Référence MIM 140300 Liste des maladies génétiques à gène identifié modifier 
Classification internationale
des maladiesCIM-10 : E06.3 La thyroïdite de Hashimoto est une thyroïdite chronique auto-immune.
Sommaire
Diagnostic
Le plus souvent le signe d'appel est l'apparition d'un goitre. Ce goitre est diffus, sa surface est le plus souvent régulière, sa consistance très particulière, "suiffée" ou "caoutchoutée" . Il n'y a pas de signes inflammatoires, ni adénopathies ni signes de compression. Parfois associé à une hyperactivité thyroïdienne temporaire. Il n'y a pas nécessairement, au début, de trouble de la fonction hormonale, mais la maladie évoluera toujours vers une hypothyroïdie avec des taux de T4 anormalement bas ainsi que des taux de TSH élevés.
La positivité à un taux élevé des anticorps anti-TPO est très évocateur de la maladie. Elle survient préférentiellement chez des sujets HLA B8DR3. Elle résulte de l'infiltration lymphoplasmocytaire de la thyroïde avec destruction des follicules juxtaposés.
Gravité
La thyroïdite de Hashimoto ne touche habituellement pas le pronostic vital, mais elle peut être associée à toute autre maladie auto-immune : collagénose, insuffisance surrénalienne..., à un cancer de la thyroïde ou entraîner des complications cardio-vasculaires, et, dans ces cas, cette thyroïdite peut prendre un caractère de gravité.
La thyroïdite de Hashimoto peut dans des cas exceptionnels se compliquer d'une encéphalite.(Encéphalite de Hashimoto)
Traitement
Le traitement substitutif par hormonothérapie thyroïdienne doit être institué le plus tôt possible dans l'évolution de la maladie. Les hormones thyroïdiennes permettraient une diminution du volume du goitre tout en corrigeant l'hypothyroïdie latente ou évidente.
Voir aussi
Articles connexes
- Thyroïde
- thyroïdite
- Thyrotoxicose
- Hormones thyroïdiennes
- Système hormonal
Liens externes
Bibliographie
Références
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