Thyroïdite d'Hashimoto
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Thyroïdite d'Hashimoto
La thyroïdite de Hashimoto est une thyroïdite chronique auto-immune.
Le plus souvent le signe d'appel est l'apparition d'un goitre, parfois associé à une hyperactivité thyroïdienne temporaire. Il n'y a pas nécessairement, au début, de trouble de la fonction hormonale, mais la maladie évoluera toujours vers une hypothyroïdie avec des taux de T4 anormalement bas ainsi que des taux de TSH élevés.
La positivité à un taux élevé des anticorps anti-TPO est très évocateur de la maladie. Elle survient préférentiellement chez des sujets HLA B8DR3. Elle résulte de l'infiltration lymphoplasmocytaire de la thyroïde avec destruction des follicules juxtaposés.
La thyroïdite de Hashimoto ne touche habituellement pas le pronostic vital, mais elle peut être associée à toute autre maladie auto-immune ou entraîner des complications cardio-vasculaires, et, dans ces cas, cette thyroïdite peut prendre un caractère de gravité.
Le traitement substitutif par hormonothérapie thyroïdienne doit être institué le plus tôt possible dans l'évolution de la maladie.
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