Mal De Pott
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Mal de Pott
Le Mal de Pott est une spondylodiscite, c'est-à-dire une infection d'un disque intervertébral ou des corps vertébraux adjacents, due au bacille de la tuberculose. Il s'agit d'une urgence médicale qui nécessite une prise en charge rapide, une antibiothérapie lourde et longue (12 mois de traitement) et parfois un traitement chirurgical orthopédique.
Il représente 50 % des manifestations de la tuberculose ostéo-articulaire. La contamination est hématogène.
Signes cliniques
- altération de l'état général
- douleur rachidienne au niveau de la charnière dorso-lombaire dans 90 % des cas, très localisée ,à type inflammatoire, que l'on réveille à la palpation d'une ou deux épineuses
- Raideur segmentaire du rachis
- A la radiographie, on constate un flou des plateaux vertébraux traduisant une attaque du caséum.
Phase d'état:
- dégradation de l'état général
- douleur croissante au niveau rachidien, et risque de complications due à la migration du caséum pouvant se traduire par une paraplégie, un abcès froid, un syndrome de la queue de cheval, un abcès paravertébral (avec décollement du GLCVA)
- Le bacille peut migrer le long d'une gaine musculaire (psoas), et gagner la peau ou il provoque un abcès froid.
- peut causer des arthrodèses
- apparition d'une gibbosité
Traitement
- Traitement antituberculeux (18- 24 mois)
- Immobilisation par corset
- Chirurgie possible pour traiter les arthrodèses
Classification CIM
Dans la classification CIM 10[1], le mal de Pott a le code : A18.0 + M49.0*
Références
Liens externes
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Infections bactériennes |
| Gram+/Firmicutes |
Clostridium (Colite pseudo-membraneuse, Botulisme, Tétanos, Gangrène gazeuse) - infection à streptocoque du Groupe A et B (Scarlatine, Érysipèle) - Staphylococcus (Syndrome du choc toxique) - Bacilli (Charbon, Listériose) |
| Gram+/Actinobacteria |
Mycobacterium: Tuberculose(Nodule de Ghon, Complexe de Ghon, Méningite Tuberculeuse, Mal de Pott, Écrouelles, Erythème induré de Bazin, Lupus vulgaire, Tuberculose miliaire) - Lèpre - Syndrome de Lady Windermere - Ulcère de Buruli - Actinomycetales: Actinomycose - Nocardiose - Diphtérie - Erythrasma |
| Gram-/|Spirochètes |
Syphilis (Bejel) - Pian - Pinta - Fièvre récurrente mondiale - Noma - Angine de Vincent - Maladie de Lyme - Fièvre de la morsure de rat (Sodoku) - Leptospirose |
| Gram-/Chlamydiae |
Chlamydophila (Ornithose) - Chlamydia (Chlamydiose, Lymphogranulome vénérien, Trachome) |
| Gram-/α Proteobacteria |
Rickettsioses (Typhus, Fièvre fluviale du Japon, Fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, Fièvre boutonneuse méditerranéenne, Fièvre Q, Fièvre des tranchées, Rickettsiose vésiculaire)
Brucellose, Maladie des griffes du chat, Bartonelloses (Angiomatose bacillaire) |
| Gram-/β&γ Proteobacteria |
Salmonella (Fièvre typhoïde, Fièvre Paratyphoide , Salmonellose) - Autres infections intestinales (Choléra, Shigellose) - Zoonoses (Peste, Tularémie, Morve, Melioidose, Pasteurellose) - Autres: Coqueluche - Meningococcus (Meningococcies, Syndrome de Waterhouse-Friderichsen) - Légionellose - Fièvre purpurique brésilienne - Chancre mou - Donovanose - Gonorrhée ... |
| Maladies infectieuses |
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