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Clopidogrel
Clopidogrel 
Général Nom IUPAC (+)-(S)-2-(2-chlorophényl)-2-(6,7-dihydrothiéno[3,2-c]pyridin-5(4H)-yl)ethanoate de méthyle No CAS Code ATC DrugBank PubChem SMILES InChI Propriétés chimiques Formule brute C16H16ClNO2S Masse molaire 321,822 g∙mol-1
C 59,71 %, H 5,01 %, Cl 11,02 %, N 4,35 %, O 9,94 %, S 9,96 %,Données pharmacocinétiques Biodisponibilité >50% Métabolisme hépatique Demi-vie d’élim. 7–8 h (métabolite inactif) Excrétion 50% rénal
46% biliaireConsidérations thérapeutiques Voie d’administration Oral Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. Le clopidogrel est un médicament antiagrégant plaquettaire par antagonisme aux récepteurs plaquettaires de l'adénosine diphosphate. Il est commercialisé par Bristol-Myers Squibb et Sanofi-Aventis sous la marque Plavix, par Sun Pharmaceuticals sous le nom de marque Clopilet, par Ranbaxy Laboratories sous le nom de Ceruvin. Il consiste en un énantiomère S dextrogyre.
Sommaire
Indications
- prévention d'accident thrombo-embolique artériel tel l'infarctus du myocarde et l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs.
- fait partie du traitement de l'infarctus du myocarde en association avec l'aspirine[1].
- prévention de sténose ou de thrombose de stent
Interactions médicamenteuses
Ceratains inhibiteurs de la pompe à protons diminuent significativement l'inhibition plaquettaire provoquée par le Clopidogrel. C'est le cas notamment avec l' Oméprazole[2], mais pas du Pantoprazole ni de l'Ézoméprazole[3]. En pratique, l'efficacité chez le patient ne semble pas être modifié[4].
Commercialisation
Le clopidogrel est commercialisé en tant que spécialité princeps par le laboratoire Sanofi-Aventis en Europe, et par le laboratoire Bristol-Myers-Squibb en amérique, notamment aux États-Unis. En termes de chiffre d'affaire, il s'agit du 2nd médicament le plus vendu au monde (après le Lipitor de Pfizer) avec 6,143 milliards d'euro.[5]
Notes et références
- ↑ Les médicamenteurs diffusé sur France 5 : le Plavix® a « la même efficacité que l'aspirine »
- ↑ Gilard M, Arnaud B, Cornily JC et als. Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin: the randomized, double-blind OCLA (Omeprazole CLopidogrel Aspirin) study, J Am Coll Cardiol, 2008;51:256-260
- ↑ Siller-Matula J, Spiel A, Lang I, Kreiner G, Christ G, Jilma B, Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel, Am Heart J, 2009;157:148.e1-148.e5
- ↑ O'Donoghue ML, Braunwald E, Antman EM, et al, [http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61525-7/abstract Pharmacodynamic effect and clinical efficacy of clopidogrel and prasugrel with or without a proton-pump inhibitor: an analysis of two randomised trials, Lancet, 2009;374:989-997
- ↑ http://www.sanofi-aventis.com/investisseurs/chiffres_cles/chiffres_cles.asp
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