Cellule d'urgence médico-psychologique

Les cellules d'urgence médico-psychologique (cump) constituent, en France, un dispositif de prise en charge psychologique précoce des blessés psychiques dans les situations d'urgence collective : accidents catastrophiques, catastrophes, ou encore attentats, intervenant dans le cadre du samu et de la médecine de catastrophe. On parle aussi de la « prise en charge des impliqués », ou de cellule d'aide médico-psychologique (campsy).

Mise en place

Les cump ont été créées par Xavier Emmanuelli, secrétaire d'État à l'action humanitaire d'urgence, sur instruction du président de la République Jacques Chirac suite à l'attentat terroriste de la station RER Saint-Michel à Paris, le 25 juillet 1995. Leur composition et leur modalité d'intervention ont été définies dans deux circulaires, en 1997^[1] et en 2003^[2], suite à la demande des médecins réanimateurs confrontés au traumatisme psychique des sauveteurs (notamment lors des catastrophes comme l'accident de la gare de Lyon en 1989 et l'écroulement du stade de Furiani en 1992).

Organisation et fonctionnement

Les cump sont composées de spécialistes du soin psychique (psychiatres, psychologues, infirmiers) spécialement formés à ce type d'urgence, placés sous la coordination d'un psychiatre coordonnateur pour chaque département qui est nommé par le Préfet.

La cump est déclenchée à l'initiative du samu et sur accord du médecin psychiatre coordonnateur cump. Celui-ci met alors en place un dispositif d'intervention adapté. Il peut s'agir d'une intervention immédiate, l'équipe de la cump pouvant alors se rendre sur les lieux de la catastrophe avec le samu, ou bien de l'organisation d'une intervention différée.

La cump n'a pas vocation à assurer le suivi prolongé des personnes pour lesquelles cela est nécessaire. Celles-ci sont alors orientées vers des professionnels susceptibles de les prendre en charge.

Coordination avec d'autres plans

Dans le cadre d'événements catastrophiques, la cump est normalement mise en œuvre en parallèle à un plan d'urgence gérant la catastrophe en elle-même : plan rouge, plan particulier d'intervention, plan Piratox... Les victimes sont envoyées vers la cump après triage médical : seules les victimes valides, parfois appelées « les impliqués », sont prise en charge par cette structure, les victimes blessées étant prise en charge par la chaîne médicale. Lors du tri, les victimes valides sont parfois étiquetées UMP pour « urgence médico-psychologique ».

Evaluation

Ces interventions psy étant proposées de manière systématique, on pourrait après une période de recul, demander aux victimes si la présence des psy leur a paru souhaitable et utile. Cela a été fait dans un travail de thèse^[3] mené de manière rétrospective auprès de rescapés pris en charge à Roissy lors de la crise du tsunami du 26 décembre 2004. Selon ce travail auprès des rescapés revus à 6 mois, l'entretien initial avait eu un effet de soulagement important (15%) ou partiel (59%), 97% avaient jugé l'écoute attentive et disponible, et 65% le moment adapté.

Exemples d'interventions

2001

• Prise en charge de la population lors de la Catastrophe de l'usine AZF de Toulouse, plusieurs cellules mises en place immédiatement (mairie, cellules d'entreprises, dans un hôpital) puis par la cump du samu plus tard.

2004

• Prise en charge des familles des victimes de la catastrophe aérienne de Charm el-Cheikh ;
• crise de Côte d'Ivoire : interventions en France (accueil des rescapés), et en Côte d'Ivoire ;
• tsunami du 26 décembre 2004 : interventions en France (accueil des rescapés), en Thaïlande, au Sri Lanka.

2005

• Prise en charge des familles des victimes du Vol 708 West Caribbean.

2006

• Accueil des rapatriés du Liban.

Notes et références

Liens internes

• Urgences psychiatriques
• Débriefing (psychologie)
• Traumatisme psychique
• Névrose traumatique
• CISPAT

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