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Imipénem
Imipénem 
Général No CAS No EINECS DrugBank PubChem SMILES InChI Apparence solide Propriétés chimiques Formule brute C12H17N3O4S [Isomères] Masse molaire 299,346 g∙mol-1
C 48,15 %, H 5,72 %, N 14,04 %, O 21,38 %, S 10,71 %,Propriétés physiques Solubilité 10 mg/mL eau Écotoxicologie DL50 >5000 mg/kg) souris oral
1972 mg/kg rat i.v.?
>5000 mg/kg souris s.c.Données pharmacocinétiques Liaison protéique 40% Demi-vie d’élim. 1 heure environ Imipénem monohydraté Général No CAS SMILES InChI Apparence solide blanc Propriétés chimiques Formule brute C12H17N3O4S · H2O Masse molaire 317 pKa 3.2 Propriétés physiques Solubilité >5 mg/mL eau
ou 10000 mg/L eauPrécautions Directive 67/548/EEC Phrases S : 22, 24/25, Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. L'imipénem est un agent antibiotique de la classe des carbapénèmes.
L'imipénem est un dérivé semi synthétique de la thiènamycine (voir azoline) produite par Steptomyces cattleya.
L'imipénem étant inactivé par une enzyme rénale, on lui ajoute de la cilastatine sodique qui est un inhibiteur compétitif réversible de cet enzyme.
C'est un médicament faisant partie de la réserve hospitalière : Liste I.Posologie simplifiée
- Adulte et enfant de + de 40kg : 1 à 2 g par jour en 2 ou 4 perfusions. Dose maxi 50mg/kg/jour avec 4g/jour maximum.
- Enfant de moins de 40 kg :60mg/kg/jour en 4 perfusions, avec une dose maxi de 2g/jour.
Effets secondaires
Entre autres (liste non exhaustive).
- Troubles cutanés
- rash
- prurit
- urticaire
- syndrome de Stevens-Johnson
- Troubles hématologiques
- Troubles digestifs
- nausée
- vomissement
- diarrhée
- entérocolite pseudo membraneuse
- Troubles hépatiques
- élévation des transaminases et / ou de la phosphatase alcaline
- Troubles rénaux
- anurie, polyurie
- élévation de la créatinine plasmatique et de l'urée sanguine
Indications
L'imipénem est indiqué pour :
- Les infections intra-abdominales
- Les infections des voies respiratoires inférieures
- Les infections des voies urinaires
- Les infections gynécologiques
- Les infections de la peau
- Les infections des os et des articulations
Il faut ajuster la dose selon la clairance de la créatinine et selon la gravité de l'infection.
ImipénemNoms commerciaux :
- utilisé seul : aucun (Belgique, France, Suisse),
- utilisé en association à la cilastatine : Tienam®
Classe :
AntibiotiqueAutres informations :
Sous classe : Carbapénème
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Catégorie : Carbapénème
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