Bursite

Hygroma (ou bursite) du coude

	Hygroma
CIM-10:	M70-M71
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L'hygroma ou « bursite » est une inflammation et gonflement de la bourse séreuse d'une région articulaire (ou de plusieurs bourses séreuses).
La bourse séreuse est une poche qui enveloppe les articulations et qui contient un liquide appelé synovie). Le liquide synovial facilite normalement les mouvements des articulations. Les bursites sont souvent accompagnée de douleurs associées aux mouvements de l'articulation ou des tendons. En outre, le mouvement des tendons et des muscles, lors d'une bursite, aggrave l'inflammation, en perpétuant le problème. Une ponction n'améliore généralement pas la situation.

Étymologies

Le terme « hygroma » vient du grec hygro (eau) et oma (tuméfaction).
Le terme « bursite » vient du mot bourse

Causes

Elles sont souvent méconnues ou imprécises.
Il semble le plus souvent s'agir d'une conséquence de microtraumatismes longuement répétés, ou de choc(s)).
La cause est parfois infectieuses (Une bursite peut être induite par des bactéries pathogènes telles que les borrelies responsables de la maladie de Lyme (au second ou troisième stade de la maladie, s'il n'y a pas eu de traitement au premier stade ou si ce traitement a échoué) ;
Souvent aucune cause n'est retrouvée.

Localisation

Les organes les plus touchés sont, par ordre décroisant :

• genou (fréquent chez les femmes de ménage, le clergé autrefois et dans certaines professions (carreleurs) où le genou est particulièrement sollicité)
• coude
• cheville (bursite rétro-achilléenne de la maladie d'Haglund)
• hanche (Bursite trochantérienne)
• épaule (rarement, et qui pourrait parfois être une conséquence d'une scoliose, et plus souvent d'une sur-utilisation de l'articulation de l'épaule et des muscles)
• orteils

Symptômes

Gonflement et douleur au niveau de l'articulation Les symptômes d'une bursite varient :

• douleur locale au niveau de l'articulation
• raideur de l'articuliation
• douleur brûlante entourant l'articulation, avec aggravation de la douleur pendant et après l'activité, la bourse devenant raide lendemain matin.

Conséquences secondaires possibles

Le phénomène inflamatoire en jeu dans les bursites est handicapant. il pourrait parfois aussi jouer un rôle dans l'apparition d'autres états inflammatoires comme l'arthrite rhumatoïde. Une bursite peut dégénérer s'il y a infection.

Cas particulier

On parle aussi d' hygroma du cou, associé à d'autres malformations diverses embryonnaires, par exemple « hygroma du cou » avec fente palatine, ou « hygroma colli » ; avec transmission autosomique récessive.

Traitements

• Une bursite non-infectée peut être traitées par le repos, des compresses de glace, des traitements anti-inflammatoires et médicaments contre la douleur (corticoïdes ou surtout AINS, souvent efficaces, mais avec des récidives possibles).
• Une bursite infectée requiert des analyses pour identifier le ou les germes en cause et donner lieu à une thérapie antibiotique.

La chirurgie est utile en cas de récidives fréquentes.

Les ponctions sont déconseillées car elles ne font, dans bien des cas, qu'entretenir le phénomène.

Articles connexes

• Articulation
• Rhumatologie
• Tendinite

Liens externes

• Université américain de Rhumatologie (en)
• Information sur la bursite et son traitement (NHS Direct)(en)
• Informations générales sur les bursiter (About.com)(en)
• Information de la Mayo Clinic (en)
• Bursitis informations et traitement des bursites (Bursitis.ws) (en)
• Bursites : causes, symptômes, traitements, types et diagnostics (MedicineNet.com) (en)

Bibliographie

Notes et références

• Portail de la médecine