Bartonella

Bartonella
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 Endocardite à Bartonella henselae. (Les bactéries sont les petits grains noirs)
Endocardite à Bartonella henselae.
(Les bactéries sont les petits grains noirs)
Classification
Règne Bacteria
Embranchement Proteobacteria
Classe Alpha Proteobacteria
Ordre Rhizobiales
Famille Bartonellaceae
Genre
Bartonella
R.P.Strong, E.E.Tyzzer & A.W.Sellards, 1915
Bartonella (Microscope électronique)

Bartonella (Microscope électronique)

Espèces de rang inférieur
B. alsatica

B. bacilliformis
B. birtlesii
B. bovis
B. capreoli
B. clarridgeiae
B. doshiae
B. elizabethae
B. grahamii
B. henselae
B. koehlerae
B.muris
B. peromysci
B. quintana
B. rochalimae
B. schoenbuchii
B. talpae
B. taylorii
B. tribocorum
B. vinsonii spp. arupensis
B. vinsonii spp. berkhoffii
B. vinsonii spp. vinsonii
B. washoensis
etc.

Les espèces du genre Bartonella sont des bactéries Gram négatif. Les différentes maladies causées par des Bartonella sont dites bartonelloses. Elles sont parfois difficiles à diagnostiquer et ont même parfois semblé ne pas répondre aux postulats de Koch[1], notamment en cas de co-infections.

La Bartonella a été nommé en référence au docteur microbiologiste argentin qui travaillait au Pérou.

Sommaire

Cycle d'infection

Le modèle couramment accepté est que généralement les vecteurs de transmission des bartonelles sont les arthropodes suceurs de sang et que les hôtes réservoirs de la bactérie sont des animaux (mammifères, dont chiens[2] et surtout chats) [3].
Immédiatement après l'infection, la bactérie colonise une première niche, l'endothélium.
Tous les 5 jours, une partie des bactéries est libérée dans le sang où elles infectent les érythrocytes.

Chez l'Homme

Le risque de bartonellose semble avoir été sous-estimé.
Chiens et chats en sont souvent porteurs. Le chien semble rarement porteur sain[4] mais le chat est souvent malade et présente alors en début d'infection par B. henselae ou de B. clarridgeiae des taux sanguins de bactéries très élevés (jusqu'à plus de 106 bactéries par millilitre de sang)[5].

Bien que cette possibilité ait été initialement contestée, certaines tiques semblent pouvoir véhiculer la maladie d'animal à animal, ou de l'animal à l'Homme. C'est le cas d'Ixodes ricinus qui a par exemple été trouvée porteuse en Allemagne d' Ehrlichia, de Borrelia burgdorferi (sensu lato) et de Bartonella, avec donc de possibles coinfections)[6]

On connaît 19 espèces de Bartonella, une dizaine étant pathogène pour l'homme, parfois de manière persistante, chez des immunodéprimés [7], mais aussi chez des patients en bonne santé (immunocompétents [8]) [9], les trois plus fréquentes étant

  • On a plusieurs fois récemment montré que des bartonella antérieurement réputées ne pas infecter l'homme, étaient finalement aussi des pathogènes pour l'Homme ; c'est le cas par exemple d' Ehrlichia ewingii[10] et de Bartonella clarridgeiae [11]
  • Saisonnalité : 60 % des cas de « maladie des griffes du chat » sont diagnostiquées de

septembre à janvier, quand les chats domestiques sont les plus proches de leurs maîtres [12].

  • La maladie peut être associée à un purpura de Henoch-Schönlein[13].
  • La maladie est parfois confondue avec une mononucléose infectieuse[14].
  • Des co-infections sont possibles, notamment avec la maladie de Lyme[15]
  • L'œil peut être atteint, avec, éventuellement, une neurorétinite pouvant être causée par plusieurs bartonella dont Bartonella grahamii [16]. Remarque : certaines borrélies susceptibles de co-infecter l'organisme avec des bartonella peuvent aussi infecter l'œil.

Bartonella bacilliformis

Article détaillé : Bartonella bacilliformis.

Ce germe est le premier du genre à avoir été reconnu. Il serait le plus souvent (ou toujours ?) transmis par une mouche spécifique, Lutzomyia verrucarum, présente uniquement au niveau de la cordillère des Andes.

  • Il provoque la maladie de Carrión, la fièvre d'Oroya, la verruga du Pérou.

Bartonella quintana

Cette bartonelle provoque essentiellement la fièvre des tranchées, décrite durant la Première Guerre mondiale. La maladie ne sévit actuellement qu'en conditions de déficit en hygiène.
Rarement, elle peut provoquer une endocardite. Elle cause l' angiomatose bacillaire qui peut aussi être induite par Bartonella henselae, caractérisée par une prolifération de petits vaisseaux sous la peau, mais également dans d'autres organes.

  • Zone d'endémie : monde entier

Bartonella henselae

L'hôte servant de réservoir principal du bacille est réputé être le chat (domestique ou errant). Cette bactérie provoque :

    • la Maladie des griffes du chat (voir aussi paragraphe suivant) : cette maladie au nom facile à retenir est aussi appelée lymphoréticulose bénigne d’inoculation ou lymphogranulome bénin. Il s'agit du principal responsable de cette maladie.
    • Bacille angiomatosis, Bacille peliosis
    • des Endocardites
    • une Bacteremia avec fièvre
    • une neurorétinite
  • Zone d'endémie : monde entier

Bartonella clarridgeiae

  • Hôte servant de réservoir pour le bacille : Le chat a d'abord été considéré comme vecteur principal, mais des piqures d'Arthropode ont été soupçonnées car 72 % des cas apparaissent de juin à décembre, et de fréquentes co-infection Borrélia-Bartonella font penser que les tiques puissent être un vecteur vers l'homme plus fréquent que les griffures de chat[17].
  • Cette bactérie provoque la maladie dite « maladie des griffes du chat »

Bartonella koehlerae

  • Hôte servant de réservoir pour le bacille : chat

Bartonella elizabethae

  • Hôte servant de réservoir pour le bacille : rat

Bartonella vinsonii

  • Hôte servant de réservoir pour le bacille : souris et chien (avec co-infections possibles, avec Ehrlichiose notamment[18]). Elle peut causer une endocardite chez l'homme [19]

Bartonella grahamii

  • Hôte servant de réservoir pour le bacille : souris
  • Cette bactérie provoque : endocardite

Bartonella washoensis

  • Hôte servant de réservoir pour le bacille : écureuil
  • Cette bactérie provoque : myocardite

Bartonella rochalimae

Il a été décrit pour la première fois en 2007 chez un patient fébrile de retour du Pérou[20].

Co-infections possibles

Diverses études ont montré de fréquentes coinfections des tiques par Bartonella henselae et d'autres « maladies à tiques » parfois susceptibles de doublement toucher le système nerveux [21]. Les coinfections perturbent souvent le diagnostic des deux maladies en en modifiant les symptômes respectifs.

Des synergies infectieuses, au moins avec deux autres bactéries ; Babesia et Borrélia, pourraient contribuer à l'aggravation et à la chronicité de la maladie[22].

La tique comme vecteur et source possible de co-infections

La tique est fréquemment porteuse de Bartonella, en Europe, comme en Amérique du Nord.

  • En juillet 1999, une étude néerlandaise basée sur la PCR détectait des bartonelles chez 70 % des tiques testées (contre 45 % pour les ehrlichia et 13 % pour les borrélies)[23]
  • Peu après, une étude montrait que 19 % des tiques du cerf étudiées en Californie portaient des bartonella[24] et on en a trouvé chez un grand nombre de mammifères dont la plupart portait aussi des borrelia, ehrlichia et babesia.
  • Une autre étude détectait dans le Midwest américain que 46 % des souris à pattes blanches portaient des borrelia (détectées par mise en culture), alors que 12 % portaient des babésia (détectées par PCR) et 5 % à 10 % portaient des bartonella (mise en évidence par cultures).

Notes et références

  1. Jacomo V, Kelly PJ, Raoult D. Natural history of Bartonella infections (an exception to Koch's postulate). Clin Diagn Lab Immunol. 2002 ; 9 (1) : 8 - 18
  2. Duncan AW, Maggi RG, Breitschwerdt EB. Bartonella DNA in dog saliva. Emerg Infect Dis. 2007 ; 13 (12) : 1948 - 1950
  3. Breitschwerdt EB, Kordick DL. Bartonella Infection in Animals: Carriership, Reservoir Potential, Pathogenicity, and Zoonotic Potential for Human Infection. Clin Microbiol Rev. 2000 ; 13 (3) : 428-438.
  4. Gundi et al. 2004
  5. Site Maladies à tiques (2010 03 04)
  6. Schouls LM, Van De Pol I, Rijpkema SG, Schot CS. Detection and identification of Ehrlichia, Borrelia burgdorferi sensu lato, and Bartonella species in Dutch Ixodes ricinus ticks. J Clin Microbiol. 1999 Jul ; 37 (7): 2215-22 ; résumé
  7. Safdar N, Love RB, Maki DG. Severe Ehrlichia chaffeensis infection in a lung transplant recipient: a review of ehrlichiosis in the immunocompromised patient. Emerg Infect Dis. 2002; 8:320-3
  8. Breitschwerdt EB, Maggi RG, Duncan AW, Nicholson WL, Hegarty BC, Woods CW. Bartonella species in blood of immunocompetent persons with animal and arthropodcontact. Emerg Infect Dis. 2007 ; 13 (6) : 938 - 941
  9. Chomel BB, Kasten RW, Sykes JE, Boulouis HJ, Breitschwerdt EB. [Clinical impact of persistent Bartonella bacteremia in humans and animals. Ann N Y Acad Sci. 2003;990:267–78 ([1]
  10. Buller RS, Arens M, Hmiel SP, et al. Ehrlichia ewingii, a newly recognized agent of human ehrlichiosis. N Engl J Med. 1999; 341:148-55
  11. Kordick DL, Hilyard EJ, Hadfield TL, Wilson KH, Steigerwalt AG, Brenner DJ, Breitschwerdt EG. Bartonella clarridgeiae, a newly recognized zoonotic pathogen causing inoculation papules, fever, and lymphadenopathy (cat scratch disease). J. Clin. Microbiol. 1997 ; 35 : 1813-1818
  12. Gieger TL, Taboada J, Groves MG. Cat scratch disease and other Bartonella infections. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian. 1998 ; 20 (12) : 1308- 1317.
  13. Robinson JL, Spady DW, Prasad E, McColl D, Artsob H. Bartonella seropositivity in children with Henoch-Schonlein purpura. BMC Infectious Diseases 2005, 5:21 doi:10.1186/1471-2334-5-21
  14. Massei F, Messina F, Massimetti M, Macchia P, Maggiore G. Pseudoinfectious mononucleosis: a presentation of Bartonella henselae infection. Arch Dis Child. 2000 ; 83 : 443 - 444.
  15. Halos L, Jamal T, Maillard R, Beugnet F, Le Menach A, Boulouis HJ, Vayssier-Taussat M. Evidence of Bartonella sp. in questing adult and nymphal Ixodes ricinus ticks from France and co-infection with Borrelia burgdorferi sensu lato and Babesia sp. Vet Res. 2005 ; 36 (1) : 79 - 87.
  16. Kerkhoff FT, Bergmans AMC, van der Zee A, Rothova A. Demonstration of Bartonella grahamii DNA in ocular fluids of a patient with neuroretinitis. J Clin Microbiol 1999;37:4034–8
  17. Lesley Ann Fein, MD, MPh. ; Cat-Scratch Disease--A New Tick-Borne Disease ? Journal of Spirochetal and Tick-Borne Diseases. Vol. 9, No. 1, 2002. pp. 23-25
  18. Breitschwerdt EB, Maggi RG. Confusing case of canine vector-borne disease: clinical signs and progression in a dog co-infected with Ehrlichia canis and Bartonella vinsonii ssp. berkhoffii. Parasit Vectors. 2009 ; 2 Suppl 1:S3
  19. Roux V, Eykyn SJ, Wyllie S, Raoult D. Bartonella vinsonii subsp. berkhoffii as an Agent of Afebrile Blood Culture-Negative Endocarditis in a Human. J Clin Microbiol. 2000; 38 (4) : 1698-1700
  20. Eremeeva ME, Gerns HL, Lydy SL, Bacteremia, fever, and splenomegaly caused by a newly recognized bartonella species, New eng J Med, 2007:356:2381-2387
  21. Eskow E. Rao V, Mordechai E. Concurent infection of the central nervous system by B burdgorferi and Bartonella henselae. Arch Neurol. 2001 ; 58:1357-1363
  22. Krause PJ. Telford SR, Spielman A. et al. Concurrent Lyme disease and babesiosis. Evidence for increased severity and duration of illness. JAMA, 1996;21:1657-1660
  23. Schouls LM et al. Detection and identification of Ehrlichia, Borrelia burdgorferi sensu lato, and Bartonella species in Dutch Ixodes ricinus ticks. J Clin Microbiol. 1999;37:2215-2222
  24. Chang CC, et al; Molecular evidence of Bartonella sp. in questing adult Ixodes pacificus ticks in California J Clin Microbiol. 2001;39(4):1221-1226

Voir aussi

Articles connexes

Bibliographie

Liens externes


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