- Réduction des méfaits
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La réduction des méfaits est la dénomination employée au Canada-français et au Québec pour désigner une approche d’intervention qui veut atténuer les répercussions négatives associées à une dépendance aux drogues, à l’alcool et à toutes autres substances dommageables. Le vocable réduction des méfaits apparaîtrait selon certaines sources, (MSSS- Gouv du Québec)1, comme une traduction plus fidèle de l’esprit du terme de base : harm reduction, consacré dans le monde anglo-saxon, d’où origine l’approche.
La stratégie nommée la réduction des méfaits, comme la réduction des risques, mieux connue en France et en Europe francophone, a fait son apparition au début des années 80. Elle apparait d'abord aux Pays-Bas puis en Grande-Bretagne. Cette stratégie favorise une prise en charge individuelle et collective, et c'est une alternative possible à d'autres optiques orientées sur la dissuasion, la répression et l'arrêt obligatoire. Cette logique permet souvent d'établir un lien de confiance avec certains consommateurs récalcitrants. Des liens de confiance qui peuvent parfois faire toute la différence.La dépendance est une réalité universelle
- Force est de reconnaître que la dépendance est une réalité universelle avec laquelle nous devons souvent tous composer, un jour ou l'autre dans notre vie. Aussi, la réduction des méfaits se veut un dosage approprié entre pragmatisme et humanisme. Le pragmatisme, invitant à ne pas trop viser et espérer, à court terme, une abstinence totale chez un consommateur. L'humanisme, centrant, dans l'immédiat, le soutien sur la qualité de vie du consommateur plutôt que sur les aspects de sa consommation. Les timbres de nicotine et la méthadone sont des exemples concrets de réduction des méfaits liés à des dépendances.
Informer, sensibiliser, responsabiliser plutôt que sanctionner, punir ou exclure
- Les mots d'ordre de la réduction des méfaits est d'informer, de sensibiliser, de responsabiliser plutôt que de sanctionner, punir ou exclure. L'idée de base préconise la réflexion. Une réflexion sur la réalité des méfaits et les conséquences sur sa personne ainsi que sur son entourage et la communauté. La réduction des méfaits veut éviter à l'individu l'aggravation de ses problèmes affectifs, sociaux et/ou économiques. Elle veut atténuer les conséquences négatives dues à sa consommation, cependant elle ne donne aucune absolution à la dite consommation.
La réduction des méfaits : établir des liens
- La documentation suggère que l'approche vise à donner des outils de changements sans juger des choix de ceux qui les reçoivent. Établir des liens de confiance. Puis, lorsque ce lien de confiance est établi, profiter de cette opportunité pour inviter l'individu à chercher des solutions plus complètes à ses problèmes.
La réduction des méfaits : vis-à-vis la société
- On peut estimer que réduire les méfaits vis-à-vis la société est une forme de réadaptation partielle. Ne plus consommer en compagnie d'un parent, d'un conjoint, d'un partenaire abstinent que cela dérangeait prouve une certaine réadaptation sociale (respect des normes, politesse, empathie...) qui n'est pas à négliger.
La réduction des méfaits: poser des objectifs réalistes
- Les tentatives axées sur la réduction des méfaits veulent offrir toute une gamme d'objectifs mais que l’on pourrait qualifier de très réalistes. Pour certains, ce but sera tout simplement d'apprendre à consommer de façon sécuritaire; pour d'autres, ce sera de modifier graduellement un comportement.
Une stratégie d'intervention de plus en plus répandue
- Cette stratégie d’intervention est de plus en plus répandue; on la retrouve dans la société espagnole : Reducción del daño, dans la société portugaise : Redução de danos, dans les sociétés anglo-saxonnes : Harm reduction, chez les italiens : Riduzione del danno. Pour les allemands : Schadensminimierung et les néerlandais : Drugsbeleid in Nederland.
La réduction des méfaits au Canada
Comité permanent de la lutte à la toxicomanie
- 1 - Réduction des risques VS réduction des méfaits : Ministère de la santé et service sociaux (Québec)
Le Cadre national d'action pour réduire les méfaits liés à l'alcool et aux autres drogues et substances au Canada
Le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) est le plus grand organisme de santé mentale et de toxicomanie au Canada ; il est affilié à part entière à l'Université de Toronto
The Toronto Drug Strategy is a comprehensive strategy for the City of Toronto based on four components: prevention; harm reduction; treatment; and enforcement
Vancouver's Four Pillars website, where you'll find up-to-date information about the events, projects, initiatives, research and partnerships that make up Vancouver's Four Pillars Drug Strategy
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Sources et documentation de l'articleCatégorie :- Traitement des addictions
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