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Urticaire
Classification et ressources externesDe l'urticaire sur un pied, avec des rougeurs visibles. CIM-10 L50 CIM-9 708 DiseasesDB 13606 MedlinePlus 000845 eMedicine topic list MeSH D014581 L'urticaire (du latin urtica, ortie (autres prononciations : It. ortica, Esp.. ortiga, Pt. urtiga) urere, brûler)[1] est un symptôme notable cutané caractérisé par une rougeur pâle et quelques gonflements. L'urticaire cholinergique est souvent causée par des réactions allergiques ; cependant, il existe des causes non-allergiques. La plupart des cas d'urticaires durent environ six semaines (urticaire aigüe). L'urticaire chronique (durant plus de six semaines) est rarement due à une allergie. La majorité des patients atteints d'urticaire chronique possèdent des causes (idiopathiques) inconnues.
Des formes plus impressionnantes et graves (ex. urticaire géante, urticaire généralisée) peuvent apparaitre brutalement (en quelques minutes) et accompagner un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke.
Sommaire
Description
C'est une éruption cutanée mobile et fugace à centre blanc et à contours nets (une série de marques rouges sur la peau, ressemblant à des piqûres d'orties) accompagnée d'une sensation de brûlures.
Dans le cas de l'urticaire géant, la surface couverte est importante, et les taches se transforment en cloques parfois épaisses de quelques millimètres, avec démangeaison parfois sévères et sensation de chaleur associée.
Causes
Elle peut être causée par
- Un contact direct de la peau avec un allergène
- Une réponse immunitaire à de la nourriture ou un autre allergène.
- Dans certains cas un contact avec l'eau, la chaleur, le froid, des frottements...,
- À des pathologies internes (infection, pathologie dysimmunitaire....)
- À une piqûre d'insecte
- À des médicaments...
Même s'il convient de l'évoquer lorsque les autres causes ont été éliminées, une forme d'urticaire nerveuse existerait, apparaissant suite à un stress important.
Diagnostic
La recherche de la triade de Lewis sur des papules permet de diagnostiquer une urticaire.
Il est parlé d'urticaire chronique lorsque celle-ci évolue depuis plusieurs semaines (au moins six semaines consécutives). Elle peut être due à l'exocytose de substances (les médiateurs chimiques) sécrétée par les phagocytes.
Traitement
- Antihistaminiques et surtout la mise en évidence de la cause.
Une recherche très consciencieuse est nécessaire, car la cause n'est pas forcément très évidente. On ne recherche la cause par des investigations poussées (tests...) que si l'urticaire devient chronique (ou au moins récidivante).
Annexes
Articles connexes
Notes et références
Catégories :- Allergologie
- Allergie cutanée
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