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MESNa 
Structure du 2-mercaptoéthanesulfonate Na (mesna)Général No CAS No EINECS PubChem SMILES InChI Propriétés chimiques Formule brute C2H5NaO3S2 [Isomères] Masse molaire[1] 164,179 ± 0,013 g·mol-1
C 14,63 %, H 3,07 %, Na 14 %, O 29,24 %, S 39,06 %,Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. Le MESNa — acronyme pour 2-mercaptoéthanesulfonate de sodium (Na étant le symbole chimique du sodium), qu'on écrit généralement « mesna », en minuscules — est un composé chimique de formule HS–CH2–CH2–SO3Na.
Il s'agit d'un sel de sodium Na+ et de 2-sulfanyléthanesulfonate HS–CH2–CH2–SO3-, ce dernier étant par ailleurs la coenzyme M de la méthanogenèse chez les archées méthanogènes.
Le mesna est un adjuvant utilisé en chimiothérapie du cancer impliquant le cyclophosphamide et l'ifosfamide.
Sommaire
Utilisations
Comme adjuvant en chimiothérapie
Le mesna est utilisé au cours d'un traitement thérapeutique pour limiter l'incidence des cystites hémorragiques et de l'hématurie lorsqu'un patient reçoit de l'ifosfamide ou de la cyclophosphamide pour traitement chimiothérapeutique d'un cancer. Ces deux agents peuvent en effet être convertis in vivo en métabolites urotoxiques tels que l'acroléine H2C=CH–CHO.
Le mesna facilite la détoxination de ces métabolites en réagissant avec le groupe vinyle –CH=CH2 de l'acroléine à l'aide de son groupe sulfhydryle –SH. Il accroît également l'excrétion urinaire de la cystéine.
Autres
En dehors de l'Amérique du Nord, le mesna est également utilisé comme expectorant, fonctionnant de façon semblable à celle de l'acétylcystéine ; il est vendu pour cet usage sous les labels Mistabron[2] et Mistabronco.
Administration
Le mesna est administré par intraveineuse, mais la voie orale a été étudiée[3].
Mécanisme d'action
Le mesna aurait une action antioxydante[4].
Spécialités
- Mistabron®.
- Uromitexan®.
Notes et références
- Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk.
- (en) Mistabron Ampoules, South African Electronic Package Inserts, août 1973. Consulté le 12 août 2008
- (en) J. R. Mace, M. L. Keohan, H. Bernardy, et al, « Crossover randomized comparison of intravenous versus intravenous/oral mesna in soft tissue sarcoma treated with high-dose ifosfamide », dans Clin. Cancer Res., vol. 9, no 16 Pt 1, décembre 2003, p. 5829–5834 [texte intégral, lien PMID]
- (en) E. Mashiach, S. Sela, T. Weinstein, H. I. Cohen, S. M. Shasha, B. Kristal, « Mesna: a novel renoprotective antioxidant in ischaemic acute renal failure », dans Nephrol. Dial. Transplant., vol. 16, no 3, mars 2001, p. 542–551 [texte intégral, lien PMID, lien DOI]
Catégories :- Composé du sodium
- Thiol
- Sulfonate
- Adjuvant chimiothérapeutique
- Expectorant
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