- Mauvaise haleine
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Halitose
Halitose CIM-10 : R19.6 L'halitose, ou mauvaise haleine, est le fait d'avoir une haleine dont l'odeur est considérée comme mauvaise.
Cette nuisance très fréquente atteint à peu près 50% de la population adulte du monde occidental [1]. Elle peut avoir des effets psychologiques non négligeables, comme l'auto-dépréciation (mauvaise estime de soi).
Sommaire
Causes
La première cause d'halitose reste un problème d'hygiène bucco-dentaire : la prolifération bactérienne sur des restes alimentaires entraînent la formation de composés volatils malodorant, comme les amines ou des molécules sulfurées.
Les inflammations des gencives (gingivites), les problèmes dentaires ou des racines peuvent également provoquer une haleine fétide.
La mauvaise haleine du matin est un phénomène courant et semble plus fréquente chez les personnes ayant des problèmes d'obstruction nasale dues aux développements des germes dans les secrétions.
On distingue aussi les haleines caractéristiques, mais pas forcément fétides, après absorption de certains aliments : ail, oignons, épices, alcool, tabac... Certains médicaments peuvent également modifier l'odeur de l'haleine.
Il existe d'autres causes à l'halitose mais dont certaines restent encore fort discutées (ulcère gastro-duodénal, reflux gastro-œsophagien, infection à Helicobacter pylori de l'estomac).
Certaines halitoses sont purement psychologiques : le sujet croit qu'il a mauvaise haleine mais ce fait n'est attesté par personne. Il change son comportement afin de « cacher » son haleine, allant parfois jusqu'à une « halitophobie ».
Tout bilan de l'halitose doit comporter un examen des amygdales. La macération de caseum dans une amygdale cryptique est une cause d'halitose rebelle trop souvent oubliée, alors qu'elle est une des plus faciles à résoudre : l'ORL ouvre les cryptes et les nettoie. A l'extrême, l'amygdalectomie règle définitivement ce problème.
Traitement de l'halitose commune
L'hygiène bucco-dentaire (se brosser les dents avec du dentifrice) reste essentielle, pouvant dans certains cas être complétée par un « grattage » de langue.
L'emploi de bonbons ou de chewing-gums parfumés permet d'effacer temporairement la mauvaise odeur.
Certains bains de bouche, à base d'antiseptiques, peuvent avoir une relative efficacité.
Le laser a aussi son efficacité lors d'halitoses liées à une maladie parodontale.
Voir aussi
Notes et références
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Catégorie : Odonto-stomatologie
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