Fluticasone

Fluticasone
Général
No CAS	90566-53-3
SMILES	O[C@]1([C@@]2(C[C@H](O)[C@@]3([C@@H]([C@@H]2C[C@H]1C)C[C@H](F)C=1[C@@]3(C=CC(C1)=O)C)F)C)C(SCF)=O PubChem, Vue 3D
InChI	InChI : Vue 3D InChI=1/C22H27F3O4S/c1-11-6-13-14-8-16(24)15-7-12(26)4-5-19(15,2)21(14,25)17(27)9-20(13,3)22(11,29)18(28)30-10-23/h4-5,7,11,13-14,16-17,27,29H,6,8-10H2,1-3H3/t11-,13+,14?,16+,17+,19+,20+,21+,22+/m1/s1
Propriétés chimiques
Formule brute	C22H27F3O4S  [Isomères]
Masse molaire[1]	444,508 ± 0,026 g·mol-1 C 59,44 %, H 6,12 %, F 12,82 %, O 14,4 %, S 7,21 %,
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

La fluticasone est un anti-inflammatoire de la famille des corticostéroïdes. Il est administré par voie inhalée à l'aide d'un aérosol-doseur et d'un dispositif d'espacement. Ceci permet d'obtenir un effet local sur les bronches et de diminuer les effets systémiques. Sa principale indication est le traitement de fond de l'asthme. On le prescrit aussi fréquemment aux patients atteint de BPCO mais alors uniquement associé à un broncho-dilatateur de longue durée d'action.

La fluticasone existe sous deux formes esthérifiées.

Le Propionate de fluticasone

C'est une molécule très couramment utilisée en dermatologie, en ORL, et en pneumologie.

Dermatologie

Le propionate de fluticasone est utilisé sous deux formes galéniques en dermatologie( crème et pommade) ses indications sont celles des corticostéroïdes locaux à savoir entre autres : eczéma, dermatite atopique, lichen, psoriasis, etc...
les noms commerciaux sont Flixovate® crème à 0,05% tube de 30g et Flixovate® pommade à 0,005% tube de 30g.

ORL

Le propionate de fluticasone est utilisé ici sous forme de suspension a usage nasal. Ses indications sont les rhinites allergiques saisonnières et perannuelles.
Le nom commercial et Flixonase® suspension nasale à 50 micro-grammes par dose flacon de 120 doses (1 mois).

Pneumologie

Ici l'indication du propionate de fluticasone est celle habituelle des corticoïdes inhalés : l'asthme.
Le nom commercial est Flixotide® et il existe sous plusieurs dosages et formes galéniques. Flixotide® suspension pour inhalation en flacon pressurisé de 120 doses (1mois) ; dosé 50, 125, 250 micro-grammes par inhalation.
Flixotide® poudre pour inhalation présenté dans un distributeur (Diskus®) 60 doses (1mois) ; dosé à 100, 250, 500 micro-grammes par inhalation.

Le propionate de fluticasone est aussi utilisé en association avec un béta2 mimétique de longue durée d'action le salmétérol utilisé sous forme de xinafoate de salmétérol dosé à 50 micro-gramme.
Le nom commercial de cet association est Sérétide® et ses indications sont : l'asthme continu des patients non contrôlés par l'utilisation de corticoïde seul, et la BPCO des patients dont le VEMS est < à 60% de la normale.

Le Furoate de Fluticasone

C'est une molécule récente, dont l'utilisation actuelle se limite à la rhinite allergique.
Son nom commercial est : Avamys® suspension nasale 27,5 micro-grammes par dose flacon de 120 doses (1 mois);

Notes et références

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