Dépistage des cancers en médecine générale

Dépistage des cancers en médecine générale

Les dépistages ont une très grande importance dans la prévention de certains cancers. Ils permettent un diagnostic plus précoce de la tumeur et par conséquent, la mortalité, les douleurs, et les traitements parfois lourd, telle que les chimiothérapies, peuvent parfois ainsi être évités ou réduits.

Sommaire

Fréquence des cancers

Selon l'INVS[1], en 2000, il y eut 280 000 nouveaux cas de cancer en France dont 58% d'hommes. La même année, 150 000 décès liés aux cancers furent comptabilisés dont 62% chez l'homme.

Prévalence décroissante des cancers tous genres confondus:

  1. sein
  2. prostate
  3. cancer colorectal

Chez l'homme :

  1. prostate
  2. cancer du poumon
  3. cancer colorectal

Le cancer responsable du plus de décès est le cancer du poumon.

Prévalence des cancers dans une patientèle de médecine générale[2]

nombre total moyenne par médecin
patients annuels 1030 15,4
actes annuels 2903 43,3

Cancer du sein

dépistage du cancer du sein en médecine générale HAS 2004

Facteurs de risques individuels de cancer du sein :# antécédents de néoplasie lobulaire ou hyperplasie épithéliale atypique

  1. antécédents personnel de cancer du sein
  2. Découverte d’un gène de prédisposition familiale
  3. antécédents familiaux :
    1. trois cas de cancer du sein chez les apparentés premier et deuxième degré de la même branche
    2. deux cas familiaux de cancer du sein dont l’un au moins est survenu avant 40 ans
    3. cancer du sein bilatéral ou cancer du sein associé à un cancer de l’ovaire
    4. deux cas chez les apparentés du premier degré dont au moins un cas est un cancer de l’ovaire
    5. plusieurs cancers de l’ovaire
    6. deux cas de cancer du sein chez des apparentés du premier degré dont au moins un cas est masculin

MOYEN DE DÉPISTAGE :

  1. L'examen clinique attentif par un médecin entraîné détecte les tumeurs de l'ordre du centimètre. Il est conseillé en association à la mammographie.
  2. L'auto palpation n'a pas prouvé de bénéfice sur la mortalité par le cancer du sein, et les résultats suggèrent que l'autopalpation causerait plus de mal que de bien[3].
  3. La mammographie :
    1. en cas de facteur de risque
    2. entre 50 et 74 ans, tous les 2 ans
    3. chez les patientes porteuses du gêne BRCA 1 ou 2 de prédisposition, mammographie annuelle à partir de 30 ans (ou 5 ans avant l'âge du cancer du sein le plus précoce dans la famille)

Cancer de la prostate

Cancer colorectal (cancer du côlon et cancer du rectum)

Le cancer du côlon et le cancer du rectum sont des cancers colorectal. Le dépistage le plus courant consiste à effectuer une coloscopie à partir de 50 ans.

Cancer du col de l'utérus

Le dépistage du cancer du col utérin consiste à faire un frottis de dépistage C'est un examen médical simple, destiné à prélever des cellules provenant du col de l'utérus. C'est un examen de dépistage du cancer de l'utérus et non de diagnostic (le diagnostic est posé grâce à la biopsie).

Il est recommandé pour les femmes de le faire à partir de 18 ans. On commence par deux frottis à un an d’intervalle. Si les résultats de ces frottis sont satisfaisants, un nouveau dépistage tous les trois ans est conseillé jusqu’à l’âge de 69 ans.

Cancer du poumon

Mélanome

Le mélanome est un cancer de la peau ou des muqueuses. Le dépistage le plus courant consiste à faire contrôler sa peau par un dermatologue. Il utilisera notamment un dermatoscope pour le contrôle. A titre personnel, il faut être attentif en cas de modification d'un grain de beauté ou l'apparition d'une lésion cutanée noire sur sa peau.

La brûlure solaire, en particulier dans l'enfance, et les antécédents familiaux sont les principaux facteurs de risque. L'exposition solaire régulière et modérée d'une peau susceptible de bronzer a un certain effet protecteur. Bien qu'il puisse apparaître partout, le mélanome a tendance à se former plus souvent sur les parties du corps qui sont couvertes dans la vie quotidienne mais exposées occasionnellement lors des bains de soleil, comme le torse et les jambes. De même, l'utilisation d'ultraviolets artificiels dans un but de bronzage augmente significativement le risque de mélanome. Il faudrait également éviter d'exposer son corps entre 11h00 et 17h00, heures où les rayons ultraviolet du soleil sont les plus néfaste, et utiliser une crème solaire.

Cancer du testicule

Cancer du pancréas

Liens externes

Le Dépistage du cancer, par Doctissimo

Notes et références

  1. ↑ http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/p191_tous_cancers.pdf
  2. ↑ Observatoire de médecine générale http://omg.sfmg.org/content/donnees/donnees.php
  3. ↑ Breast self-examination and breast awareness: a literature review. McCready T, Littlewood D, Jenkinson J. J Clin Nurs. 2005 May;14(5):570-8.

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