Dépistage Des Cancers En Médecine Générale

Dépistage Des Cancers En Médecine Générale

Dépistage des cancers en médecine générale

Sommaire

Fréquence des cancers

Selon l'INVS[1], en 2000, il y eut 280 000 nouveaux cas de cancer en France dont 58% d'hommes. La même année, 150 000 décès liés aux cancers furent comptabilisés dont 62% chez l'homme.

Prévalence décroissante des cancers tous genres confondus:

  1. sein
  2. prostate
  3. cancer colorectal

Chez l'homme :

  1. prostate
  2. cancer du poumon
  3. cancer colorectal

Le cancer responsable du plus de décès est le cancer du poumon.

Prévalence des cancers dans une patientèle de médecine générale [2]

nombre total moyenne par médecin
patients annuels 1030 15,4
actes annuels 2903 43,3

Cancer du sein

dépistage du cancer du sein en médecine générale HAS 2004

Facteurs de risques individuels de cancer du sein :# antécédents de néoplasie lobulaire ou hyperplasie épithéliale atypique

  1. antécédents personnel de cancer du sein
  2. Découverte d’un gène de prédisposition familiale
  3. antécédents familiaux :
    1. trois cas de cancer du sein chez les apparentés premier et deuxième degré de la même branche
    2. deux cas familiaux de cancer du sein dont l’un au moins est survenu avant 40 ans
    3. cancer du sein bilatéral ou cancer du sein associé à un cancer de l’ovaire
    4. deux cas chez les apparentés du premier degré dont au moins un cas est un cancer de l’ovaire
    5. plusieurs cancers de l’ovaire
    6. deux cas de cancer du sein chez des apparentés du premier degré dont au moins un cas est masculin

MOYEN DE DÉPISTAGE :

  1. L'examen clinique attentif par un médecin entraîné détecte les tumeurs de l'ordre du centimètre. Il est conseillé en association à la mammographie.
  2. L'auto palpation n'a pas prouvé de bénéfice sur la mortalité par le cancer du sein, et les résultats suggèrent que l'autopalpation causerait plus de mal que de bien. [3]
  3. La mammographie :
    1. en cas de facteur de risque
    2. entre 50 et 74 ans, tous les 2 ans
    3. chez les patientes porteuses du gêne BRCA 1 ou 2 de prédisposition, mammographie annuelle à partir de 30 ans (ou 5 ans avant l'âge du cancer du sein le plus précoce dans la famille)

Cancer de la prostate

Cancer colorectal

Cancer du col de l'utérus

Cancer du poumon

Mélanome

Cancer du testicule

Notes et références

  1. ↑ http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/p191_tous_cancers.pdf
  2. ↑ Observatoire de médecine générale http://omg.sfmg.org/content/donnees/donnees.php
  3. ↑ Breast self-examination and breast awareness: a literature review. McCready T, Littlewood D, Jenkinson J. J Clin Nurs. 2005 May;14(5):570-8.
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