Cancérogène

Cancérogène

Un cancérogène ou cancérigène (ou carcinogène) est un facteur provoquant, aggravant ou sensibilisant l'apparition d'un cancer. Cela peut être un produit chimique simple ou complexe, une exposition professionnelle, des facteurs de risque liés au mode de vie ou encore des agents physiques et biologiques.

Sommaire

Classification

Il existe plusieurs classifications de la cancérogénicité des substances dont celle de l'Union européenne et celle du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC-IARC). L'évaluation globale de la cancérogénicité se fait pour un agent (produit chimique, rayonnement, etc.), un mélange ou une circonstance d'exposition (ex : Travail en équipes impliquant une perturbation du rythme circadien classé Cancérogènes pour l'Homme [1]), sur la base de la force des indications de cancérogénicité[2], et de plus en plus en intégrant aussi les données sur les possibles mécanismes de cancérogenèse.
Le CIRC révise périodiquement les critères d'évaluation du risque cancérogène pour l'homme afin de tenir compte de l'amélioration de la connaissance de la cancérogenèse. Les premiers critères datent de 1971. Ils ont été revus en 1977, année un groupe de travail du CIRC a revu et standardisé les évaluations de cancérogénicité (chez l'homme et l'animal), proposant une gradation du degré dindications de cancérogénicité basée sur les termes « suffisant », « limité », « insuffisant » et plus tard, « évidence suggérant une absence de cancérogénicité ». Une nouvelle révision est faite en 1978. En 1979, de premières évaluations globales de cancérogénicité sont faites pour l'homme. Les révision suivantes datent de 1982, 1983, 1987, 1988, 1991 et 1992[1]. Chaque monographies précise les méthodes d'évaluation retenues. En 2009, 100 Monographies[3] du CIRC portaient sur 935 agents (produits chimiques, groupes de produits chimiques, mélanges complexes, expositions professionnelles, habitudes culturelles, agents biologiques ou physiques) ()évalués[1].

Pour faciliter le travail des chercheurs, médecins, usagers, juristes et des responsables de la santé publique, les agents sont classés en listes (ci dessous), chacune accompagnée d'un préambule du CIRC, avec le détail des informations dans les Monographies individuelles correspondantes (avec un index cumulatif[1]. Chaque Monographie cite ou décrit[1]

  • les propriétés chimiques et physiques de l'agent
  • les protocoles ou méthodes d'analyses,
  • les moyens et quantités produites
  • l'utilisation et éventuellement la fréquence
  • les études épidémiologiques passées en revue.
  • les preuves de cancérogénicité chez l'animal de laboratoire,
  • d'autres données pertinentes (toxicologie, génotoxicité, prédispositions génétiques...).

Ces données sont à rapporter aux conditions scientifiques et techniques de la connaissance au moment de leur production, c'est-à-dire au corpus de données scientifiques cité dans les monographies, et à leurs mises à jour périodiques.

D'autres classifications que celle du CIRC, dont celle de la Commission européenne existent, avec quelques différences qui peuvent avoir une importance pour les phrases de risque devant figurer sur l'étiquetage réglementaire (R49, R45, R40)[1].

Groupe 1 (ou liste 1: lagent (le mélange) est cancérogène pour lhomme

L'agent (qui peut être un mélange) est cancérogène pour l'homme ; Les circonstances dexposition donnent lieu à des expositions qui sont cancérogènes pour lhomme.

Cette catégorie nest utilisée que lorsquon dispose dindications suffisantes de cancérogénicité pour lhomme. Exceptionnellement, un agent (mélange) peut être placé dans cette catégorie lorsque les indications de cancérogénicité pour lhomme ne sont pas tout a fait suffisantes, mais quil existe des indications suffisantes de sa cancérogénicité chez lanimal de laboratoire et de fortes présomptions que lagent (mélange) agit suivant un mécanisme de cancérogénicité reconnu.

Groupe 2

Cette catégorie comprend les agents (évetnuellement mélanges et circonstances dexposition) pour lesquels, au maximum, on a obtenu des indications de cancérogénicité pour lhomme presque suffisantes et, au minimum, on ne dispose daucune donnée concernant lhomme mais on dispose dindications suffisantes de cancérogénicité pour lanimal de laboratoire. Lesdits agents, mélanges et circonstances dexposition sont classés soit dans le groupe 2A (probablement cancérogène pour lhomme), soit dans le groupe 2B (peut-être cancérogène pour lhomme) sur la base dindications épidémiologiques et expérimentales de cancérogénicité et dautres renseignements pertinents.

Groupe 2A : lagent (le mélange) est probablement cancérogène pour lhomme

Les circonstances dexposition donnent lieu à des expositions qui sont probablement cancérogènes pour lhomme.

On fait appel à cette catégorie lorsque lon dispose dindications limitées de cancérogénicité chez lhomme et dindications suffisantes de cancérogénicité chez lanimal de laboratoire. Dans certains cas, un agent (mélange) peut être classé dans cette catégorie lorsque lon dispose dindications insuffisantes de cancérogénicité pour lhomme et dindications suffisantes de cancérogénicité pour lanimal de laboratoire et de fortes présomptions que la cancérogenèse seffectue par un mécanisme qui fonctionne également chez lhomme. Exceptionnellement, un agent, un mélange ou une circonstance dexposition peut être classé dans cette catégorie si lon ne dispose que dindications limitées de cancérogénicité pour lhomme.

Groupe 2B : lagent (le mélange) est peut-être cancérogène pour lhomme

Les circonstances dexposition donnent lieu à des expositions qui sont peut-être cancérogènes pour lhomme.

Cette catégorie concerne les agents, mélanges et circonstances dexposition pour lesquels on dispose dindications limitées de cancérogénicité chez lhomme, et dindications insuffisantes de cancérogénicité chez lanimal de laboratoire. On peut également y faire appel lorsque lon dispose dindications insuffisantes de cancérogénicité pour lhomme, mais que lon dispose dindications suffisantes de cancérogénicité pour lanimal de laboratoire. Dans certains cas, peuvent être classés dans ce groupe un agent, un mélange ou des circonstances dexposition pour lesquels on a des indications insuffisantes dune action cancérogène chez lhomme, mais pour lesquels on dispose dindications limitées de cancérogénicité chez lanimal de laboratoire, corroborées par dautres données pertinentes.

Groupe 3 : lagent (le mélange, les circonstances dexposition) ne peut pas être classé quant à sa cancérogénicité pour lhomme

Cette catégorie comprend essentiellement les agents, les mélanges et les circonstances dexposition pour lesquels les indications de cancérogénicité sont insuffisantes chez lhomme et insuffisantes ou limitées chez lanimal de laboratoire. Exceptionnellement, les agents (mélanges) pour lesquels les indications de cancérogénicité sont insuffisantes chez lhomme mais suffisantes chez lanimal de laboratoire peuvent être classés dans cette catégorie lorsquil existe de fortes présomptions que le mécanisme de la cancérogénicité chez lanimal de laboratoire ne fonctionne pas chez lhomme. On classe aussi dans cette catégorie les agents, mélanges et circonstances dexposition qui ne correspondent à aucune des autres catégories.

Groupe 4 : lagent (le mélange) nest probablement pas cancérogène pour lhomme

Relèvent de cette catégorie les agents et mélanges pour lesquels on dispose dindications suggérant une absence de cancérogénicité chez lhomme ainsi que chez lanimal de laboratoire. Dans certains cas, peuvent être classés dans ce groupe des agents ou des mélanges pour lesquels les indications de cancérogénicité pour lhomme sont insuffisantes, mais pour lesquels on dispose dindications suggérant une absence de cancérogénicité chez lanimal de laboratoire, constamment et fortement corroborées par une large gamme dautres données pertinentes.

Types

Produits

Article détaillé : Produit cancérogène.

Exposition professionnelle

Exposition à des agents, chimiques ou non, reconnus comme cancérigènes : amiante (en cause dans 80 % des mésothéliomes, mais ne constituant que 9 % de l'ensemble des expositions professionnelles), huiles minérales (responsables de 50 % de ce type d'expositions !), poussière de bois (18 % des expositions professionnelles), goudrons et benzène (6 % chacun des expositions professionnelles)...

Mode de vie

Alimentation non variée, trop riche, trop grasse, trop sucrée

Agents physiques

UV (développements de carcinomes, de mélanomes)

Agents biologiques

Virus à oncogène, aflatoxine...

Notes et références

Voir aussi

Articles connexes

Lien externe



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