Klebsiella

Klebsiella
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 Colonie de Klebsiella pneumoniae
Colonie de Klebsiella pneumoniae
Classification
Règne Bacteria
Embranchement Proteobacteria
Classe Gamma Proteobacteria
Ordre Enterobacteriales
Famille Enterobacteriaceae
Genre
Klebsiella
Trevisan, 1885

Le genre Klebsiella (klebsielles), de la famille des entérobactéries, comporte cinq espèces (ci-contre) dont l'espèce-type est Klebsiella pneumoniae qui est la plus fréquente des bactéries à Gram négatif impliquée dans les cas de pneumonies nosocomiales (dont le taux de mortalité atteint souvent environ 50%).

Ces bactéries cause jusqu'à 5% des infections urinaires communautaires et 9% des nosocomiales [1].

Sommaire

Caractères bactériologiques

Les Klebsiella sont des Enterobacteriaceae bacilles gram négatif, immobiles et capsulées (sauf 6 % des souches de K. pneumoniae subsp. pneumoniae).
Elles font partie du groupe "KESH" (Klebsiella, Enterobacter, Serratia et Hafnia mais rare.), elles fermentent le glucose par la voie du butan-2,3-diol avec production de gaz. ODC négative, ADH négative, TDA négative et PDA négative. VP positif caractere clé.

Habitat

Ce sont des bactéries ubiquitaires présentes dans le tube digestif et dans l'appareil respiratoire des Hommes et des animaux en tant que bactéries commensales.
Elles sont fréquentes dans les selles et peuvent être un indicateur d'une contamination fécale.
Elles sont abondantes dans le sol, les eaux et sont des fixateurs de l'azote atmosphérique.

Pouvoir pathogène

  • Klebsiella pneumoniae détermine des infections respiratoires (pneumonies, abcès pulmonaires, pleurésies), des infections intestinales et urinaires.
    Elle a un effet cytotoxique sur les épithéliums des voies aériennes et peut être responsable d'infections nosocomiales.

Son pouvoir pathogène et sa virulence[2] serait lié à plusieurs facteurs :

  • Sa capsule de polysaccharides ; Elle confère à Klebsiella pneumoniae un fort pouvoir invasif en protégeant les bactéries de la phagocytose et dans une certaine mesure de certains désinfectants. C'est cette capsule volumineuse de nature polysaccharidique explique l'aspect gluant et bombé des colonies sur les milieux usuels. Son rôle est encore mal compris, avec des résultats différents pour les études in vivo et in vitro [3].
  • une production de sidérophores,
  • une production de lipopolysaccharide (LPS)
  • une production d'un complexe extracellulaire (toxique pour les tissus pulmonaire notamment). On sait que cet effet est lié à la capsule, car il disparait en présence d'isolats de bactéries vivantes mais non capsulées. De plus la cytotoxicité des souches non capsulée est restaurée par simple ajout de capsules extraites par purification d'un isolat capsulé[4].
  • une production d'adhésine lui permettant de produire des biofilms.
  • Klebsiella ozenae n'est pas l'agent de l'ozène mais peut être pathogène dans les voies respiratoires et leurs annexes.
  • Klebsiella rhinoscleromatis est l'agent spécifique du rhinosclérome.

Antibiotiques actifs contre Klebsiella

Liste des espèces

  • Klebsiella granulomatis
  • Klebsiella oxytoca
  • Klebsiella pneumoniae (espèce-type)
    • Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae
    • Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae
    • Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis
  • Klebsiella singaporensis
  • Klebsiella variicola

Notes et références

  1. Bactériologie médicale: techniques usuelles. Par François Denis,Marie-Cécile Ploy. ECBU, page 139. Elsevier Masson, 2007 - 573 pages.
  2. Lawlor MS, Hsu J, Rick PD, Miller VL: Identification of Klebsiella pneumoniae virulence determinants using an intranasal infection model. Mol Microbiol 2005, 58:1054-1073. Résumé PubMed
  3. Struve C, Krogfelt KA ; : Role of capsule in Klebsiella pneumoniae virulence: lack of correlation between in vitro and in vivo studies. FEMS Microbiol Lett 2003, 218:149-154. (Résumé PubMed)
  4. Victoria Cano et al. ; Klebsiella pneumoniae triggers a cytotoxic effect on airway epithelial cells ; BMC Microbiology 2009, 9:156doi:10.1186/1471-2180-9-156 ; on line: 2009/08/03 ; (Résumé)

Voir aussi

Liens externes


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