Vésicule (lésion)
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vésicule.
Une vésicule (cutanée) est une lésion de la peau, élévation circonscrite de l'épiderme, dû à une collection de liquide clair contenu dans une cavité néo-formée, de volume variable mais petit (1 à 3 mm de diamètre).
Définition
- Une vésicule cutanée est une lésion élémentaire cutanée translucide due à la formation d'une cavité de petite taille (1 à 3 mm) dans la peau. Cette lésion se traduit cliniquement par un petit soulèvement hémisphérique saillant sur le reste du tégument.
- Elle est transitoire et une sérosité (liquide clair) s'en écoule lors de sa rupture ou à l'aide d'un vaccinostyle.
- Elle laisse des ulcérations et des croûtelles. Elle est habituellement intra-épidermique, secondaire à l'œdème (intercellulaire?) et à la spongiose (cellulaire?) ou à la nécrose des kératinocytes.
- Elle peut être sous-épidermique.
Histologie
Les vésicules résultent :
- soit d'un œdème du corps muqueux (la spongiose) qui dissocie les kératinocytes et forme ainsi une cavité (eczéma) ; cette cavité est parfois multiloculaire.
- soit d'une dégénérescence et d'une nécrose des cellules malpighiennes (infections virales).
- soit d'un décollement dermo-épidermique par une collection de sérosité sous-épidermique.
Causes
liste à compléter
- eczéma
- prurigo
- viroses:
- Herpes simplex virus (HSV) responsable de l'herpès
- Virus varicelle-zona responsable du zona et de la varicelle
- Virus coxsackie A responsable de l'herpangine ou du syndrome main-pied-bouche
- dermatite herpétiforme.
Diagnostics différentiels
Le vocabulaire médical de dermatologie distingue théoriquement la vésicule cutanée de :
- la bulle : la bulle est plus volumineuse que la vésicule ; une affection vésiculeuse peut devenir bulleuse lorsque le décollement intra épidermique s'étend par coalescence des vésicules.
- la pustule : le contenu de la pustule est d'emblée purulent ; à noter qu'une vésicule peut évoluer en pustule.
- la papule : tantôt non liquidienne tantôt œdémateuse mais alors cet œdème n'est pas collecté même si son aspect translucide peut prêter à discussion.
- l'œdème : le liquide n'est pas collecté.
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2010.
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Vésicule lors d'une varicelle.
