- Trastuzumab
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Trastuzumab 
Herceptin Fab Général No CAS Code ATC XC03 DrugBank PubChem Propriétés chimiques Formule brute C6470H10012N1726O2013S42 [Isomères] Masse molaire[1] 145 529,811 ± 7,036 g·mol-1
C 53,4 %, H 6,93 %, N 16,61 %, O 22,13 %, S 0,93 %,Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. Le trastuzumab (Herceptin®, appelé également couramment sous le terme d'herceptine) est un anticorps monoclonal recombinant qui agit sur les récepteurs HER2/neu (également appelé ErbB2). Il est utilisé comme médicament anti-cancéreux dans certaines formes de cancer du sein.
Sommaire
Mécanisme d'action
Il bloque la partie extracellulaire du récepteur trans-membranaire (ErbB2, qui active une tyrosine kinase) d'un facteur de croissance dont l'expression est exacerbée dans certains types de cancers du sein et dont l'évolution spontanée est particulièrement rapide[2]. Dans ce cas, le trastuzumab, donné à long terme, entraîne une réduction significative de la mortalité et une augmentation du taux de rémission[3]
Pharmacocinétique
Il est disponible sous forme de perfusion. Sa demi-vie est longue, permettant des injections séparées par des délais de une à plusieurs semaines[4].
Effets secondaires
Ils sont rares. Les plus fréquents sont une réaction allergique dans moins de 10% des cas[5]. Une toxicité cardiaque a été décrite, le plus souvent réversible, dont le mécanisme n'est pas clair[6].
L'administration avec les anthracyclines, drogues majeures de chimiothérapie contre le cancer du sein, pourrait provoquer des problèmes cardiaques à type de dysfonctionnement ventriculaire gauche voire d'insuffisance cardiaque dans plus d'un quart des patientes[7]. Cependant cette toxité cardiaque semble beaucoup plus rare dans d'autres études[8].
Divers
Législation : en Belgique, réservé à l'usage hospitalier.
Liens internes
Notes et références
- Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk.
- (en)Human breast cancer: correlation of relapse and survival with amplification of the HER-2/neu oncogene, DJ Slamon, GM Clark, SG Wong, WJ Levin, A Ullrich, WL McGuire, Science, 1987;235;4785;177-182
- (en)'2-year follow-up of trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer, Ian Smith, Marion Procter, Richard D Gelber, Sébastien Guillaume, Andrea Feyereislova, Mitch Dowsett, Aron Goldhirsch, Michael Untch, Gabriella Mariani, Jose Baselga, Manfred Kaufmann, David Cameron, Richard Bell, Jonas Bergh, Robert Coleman, Andrew Wardley, Nadia Harbeck, Roberto I Lopez, Peter Mallmann, Karen Gelmon, Nicholas Wilcken, Erik Wist, Pedro Sánchez Rovira, Martine J Piccart-Gebhart, Lancet 2007; 369:29-36
- Leyland-Jones B, Gelmon K, Ayoub JP, et al. Pharmacokinetics, safety, and efficacy of trastuzumab administered every three weeks in combination with paclitaxel. J Clin Oncol 2003;21:3965-3971
- .Notice pharmacologique (en anglais)
- Hudis CA, Trastuzumab — Mechanism of Action and Use in Clinical Practice, N Eng J Med, 2007;357:39-51
- Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S et als. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2, N Engl J Med, 2001;344:783-792
- Gianni L, Eiermann W, Semiglazov V et als. Neoadjuvant chemotherapy with trastuzumab followed by adjuvant trastuzumab versus neoadjuvant chemotherapy alone, in patients with HER2-positive locally advanced breast cancer (the NOAH trial): a randomised controlled superiority trial with a parallel HER2-negative cohort, Lancet, 2010;375:377-384
Catégories :- Anticorps monoclonal anticancéreux
- Anticorps monoclonal
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