Pré-eclampsie

Pré-eclampsie

Pré-éclampsie

La pré-éclampsie (appelée aussi toxémie gravidique) est une hypertension artérielle gravidique (HTA) qui apparaît dans la deuxième moitié de la grossesse. Elle est caractérisée par une pression systolique supérieure à 140 mmHg ou une diastolique supérieure à 90 mmHg, combinée avec une protéinurie.

Sommaire

Prévalence

La prévalence de la pré-éclampsie est estimée entre 5 à 6 % des grossesses.

Facteurs de risque

  • la pathologie hypertensive
    • Pré-eclampsie pour une grossesse antérieure
    • HTA préexistante.
  • D'autre facteurs de risques maternels
    • la nulliparité
    • âge maternel supérieur à 40 ans
    • obésité : multiplie le risque par 2 environ
    • diabète préexistant : multiplie le risque par 3 environ
    • présence d'anticorps antiphospholipides : multiplie le risque par 9 environ
    • les maladies thromboemboliques et les néphropathie
  • des caractéristiques de la grossesse actuelle
    • grossesse géméllaire et plus : multiplie le risque par 3 environ.
    • la primipaternité (premiere grosesse d'un couple donné)

Physio-pathologie de l'éclampsie

L’origine de la maladie est liée à un défaut de placentation et une mauvaise vascularisation par les artères spiralées. L’organisme maternel compense le défaut de vascularisation du placenta par une hypertension artérielle et une réduction de la perfusion de tous les organes induisant un risque de défaillance.

Diagnostic

  • Hypertension artérielle systolique > 140 mmHg et/ou HTA diastolique > 90 mmHg.
  • Protéinurie > 0,5g / 24 heures (ou > 300mg / litre)

Signes de gravité

Ils doivent alerter les patientes, surtout si elles présentent un des facteurs de risque.

Dans sa forme sévère, la patiente présente une hypertension artérielle sévère (systolique supérieure à 160mmHG et/ou diastolique supérieure à 110mmHg) avec des troubles neurosensoriels tels céphalées, troubles visuels jusqu'à l'éclampsie et des trouble rénaux tel l'anurie, la protéinurie sévère (>3gr /24h) et l'insuffisance rénale chronique.

Complications

Les complications possibles sont nombreuses et graves :

Traitement

La prise en charge de la pré-éclampsie se fait en milieu hospitalier avec une surveillance maternelle et fœtale rapprochée. Seule la naissance de l’enfant permet d'arrêter la sécrétion du placenta et l'évolution de la pré-éclampsie vers ses complications neurologiques, hépatiques et rénales. Les complications peuvent toutefois survenir dans les 48 heures du post-partum, et nécessitent une surveillance adaptée. Avant 34 semaines d’aménorrhée, il est souhaitable de réaliser une maturation pulmonaire fœtale par corticoïdes En cas de complications graves, une extraction fœtale en urgence peut être indiquée pour sauvetage maternel.

En attendant un terme d'accouchement compatible entre la vie de l'enfant et la sauvegarde de celle de la mère, la maman peut recevoir des médicaments anti-hypertenseurs sous surveillance médicale en milieu hospitalier.

Le sulfate de magnésium en IV permet de limiter l'apparition de l'éclampsie.


Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

  • Portail de la médecine Portail de la médecine
Ce document provient de « Pr%C3%A9-%C3%A9clampsie ».

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Pré-eclampsie de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Нужна курсовая?

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Pre-eclampsie — Pré éclampsie La pré éclampsie (appelée aussi toxémie gravidique) est une hypertension artérielle gravidique (HTA) qui apparaît dans la deuxième moitié de la grossesse. Elle est caractérisée par une pression systolique supérieure à 140 mmHg… …   Wikipédia en Français

  • Pré-éclampsie — La pré éclampsie (appelée aussi toxémie gravidique) est une hypertension artérielle gravidique (HTA) qui apparaît dans la deuxième moitié de la grossesse. Elle est caractérisée par une pression systolique supérieure à 140 mmHg ou une… …   Wikipédia en Français

  • Eclampsie — Éclampsie L éclampsie est une complication sérieuse de la grossesse. Elle est caractérisée par des convulsions. En général, l éclampsie se produit au terme de la pré éclampsie, bien qu il arrive que l on ne puisse pas déceler de symptômes pré… …   Wikipédia en Français

  • Éclampsie — L éclampsie est une complication sérieuse de la grossesse. Elle est caractérisée par des convulsions. En général, l éclampsie se produit au terme de la pré éclampsie, bien qu il arrive que l on ne puisse pas déceler de symptômes pré éclamptiques …   Wikipédia en Français

  • pré- — ♦ Élément, du lat. prae « devant, en avant », marquant l antériorité dans le temps (préavis, préconçu, préhistoire, préscolaire), ou dans l espace (préoral, Préalpes). ⊗ CONTR. Post . ● pré Préfixe, du latin prae, devant, indiquant l antériorité… …   Encyclopédie Universelle

  • Préeclempsie — Pré éclampsie La pré éclampsie (appelée aussi toxémie gravidique) est une hypertension artérielle gravidique (HTA) qui apparaît dans la deuxième moitié de la grossesse. Elle est caractérisée par une pression systolique supérieure à 140 mmHg… …   Wikipédia en Français

  • Prééclampsie — Pré éclampsie La pré éclampsie (appelée aussi toxémie gravidique) est une hypertension artérielle gravidique (HTA) qui apparaît dans la deuxième moitié de la grossesse. Elle est caractérisée par une pression systolique supérieure à 140 mmHg… …   Wikipédia en Français

  • Obstetrique — Obstétrique Matériel obstétrical d une maternité dans une île du Sine Saloum (Sénégal) en 2006 L obstétrique est une spécialité médico chirurgicale qui a pour objet l étude et la prise en charge de la grossesse et de l accouchement …   Wikipédia en Français

  • Obstétrical — Obstétrique Matériel obstétrical d une maternité dans une île du Sine Saloum (Sénégal) en 2006 L obstétrique est une spécialité médico chirurgicale qui a pour objet l étude et la prise en charge de la grossesse et de l accouchement …   Wikipédia en Français

  • Obstétricien — Obstétrique Matériel obstétrical d une maternité dans une île du Sine Saloum (Sénégal) en 2006 L obstétrique est une spécialité médico chirurgicale qui a pour objet l étude et la prise en charge de la grossesse et de l accouchement …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”