- Lévothyroxine
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Lévothyroxine Général Nom IUPAC acide (L) ou S(–)2-amino-3-[4-(4-hydroxy-3,5-diiodophénoxy)-3,5-diiodophényl]propanoïque Synonymes L-thyroxine No CAS No EINECS Code ATC AA01 DrugBank PubChem ChEBI SMILES InChI Propriétés chimiques Formule brute C15H11I4NO4 [Isomères] Masse molaire[1] 776,87 ± 0,0143 g·mol-1
C 23,19 %, H 1,43 %, I 65,34 %, N 1,8 %, O 8,24 %,Propriétés physiques T° fusion 223 °C (décomposition) Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire. La lévothyroxine, aussi connue sous le nom de L-thyroxine, T4 synthétique ou 3,5,3',5'-tetraiodo-L-thyronine, est une forme synthétique de la thyroxine (hormone thyroïdienne), également utilisée comme médicament. Comme l'hormone est chimiquement de la forme L (au lieu de D, voir stéréochimie), elle est métabolisée plus lentement que la thyroxine naturelle, et possède donc une durée de demi-vie plus longue dans l'organisme.
En France, cette molécule est commercialisée sous le nom de marque Levothyrox, mais également sous forme de génériques sous le nom de la molécule.
Sommaire
Indication
Les hormones thyroïdiennes sont prescrites dans les cas d'hypothyroïdie ou de thyroïdectomie (ablation chirurgicale de la glande thyroïdienne) et dans les circonstances où il devient nécessaire de freiner la sécrétion de TSH (hormone qui stimule la thyroïde). Les hormones thyroïdiennes sont prescrites parfois contre le gain de poids car la thyroxine contrôle le métabolisme, bien qu'elle ne soit pas un coupe-faim (anorexigène).
La prise avant le coucher permettrait un meilleur taux sanguin en hormones thyroïdiennes, sans que cela semble changer quoi que ce soit dans l'efficacité ressentie[2].
Contre-Indication
La lévothyroxine ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
- Hyperthyroïdie (ensemble des troubles provoqués par une activité exagérée de la glande thyroïde) en dehors des hyperthyroïdies traitées par les antithyroïdiens.
- maladie cardiaque non stabilisée.
- intolérance au lactose
Effets secondaires
- douleurs des muscles comme arthrite ou rhumatisme
- angine de poitrine
- infarctus du myocarde
- troubles du rythme cardiaque
- faiblesse
- amaigrissement
- constipation
L'utilisation de lévothyroxine entraînerait un risque augmenté de fracture chez la personne âgée[3].
Notes et références
- Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk. Masse molaire calculée d’après
- Effects of evening vs morning levothyroxine intake, a randomized double-blind crossover trial, Arch Intern Med, 2010;170:1996-2003 Bolk N, Visser TJ, Nijman J et Als.
- Levothyroxine dose and risk of fractures in older adults: nested case-control study, BMJ, 2011;342:d2238 Turner MR, Camacho X, Fischer HD, Austin PC, Anderson GM, Rochon PA et al.
Catégories :- Dérivé iodé de la tyrosine
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- Hormone
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