Lipoprotéine de haute densité

Lipoprotéine de haute densité
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Les lipoprotéines de haute densité (high density lipoprotein, HDL) sont des lipoprotéines responsables du transport du cholestérol vers le foie où il pourra être éliminé. Cette fonction permet d'éviter l'accumulation de cholestérol dans les vaisseaux sanguins et donc d'éviter les risques d'athérosclérose. C'est pour cela que les HDL sont qualifiées de bon cholestérol par rapport aux LDL qui sont appelées mauvais cholestérol.

  • Densité (par rapport à l'eau) : comprise entre 1,063 et 1,210.
  • Diamètre : entre 6 et 10 nm.
  • Composition : 48 % de lipides, 52 % de protéines.

Sommaire

Rôle en médecine

Un taux élevé de HDL serait protecteur contre certaines maladies cardio-vasculaires (angine de poitrine, infarctus du myocarde). La démonstration de l'intérêt d'une augmentation de ces taux par des moyens médicamenteux n'est cependant pour l'instant pas établie[1].

De même, il existe une association entre un taux bas d'HDL et le risque de survenue d'un cancer[2].


Valeurs recommandées

Le dosage se fait classiquement par une prise de sang après 8 h de jeûne. Sa valeur est cependant normalisée moins de cinq heures après la prise d'un repas normal[3],[4].


Taux mg/dl Taux mmol/L Interprétation
< 40 (< 50 pour les femmes) < 1,03 Faible taux de cholestérol HDL, risque accru de maladie cardiaque.
40-59 1,03-1,52 Taux moyen d'HDL
> 60 > 1,55 Taux élevé d'HDL, condition optimale censée protéger contre les maladies cardiaques.

Hypolipémiants et HDL

Les statines permettent une augmentation modérée du taux de HDL, d'environ 7%[5].

Les inhibiteurs de la CETP (Cholesterylester transfer protein ou protéine de transfert des esters de cholestérol permettent une élévation du taux du HDL.

Notes et références

  1. Singh IM, Shishehbor MH, Ansell BJ, High-Density lipoprotein as a therapeutic target, JAMA, 2007;298:786-798
  2. Jafri H, Alsheikh-Ali A, Karas RH, Baseline and on-treatment High-Density Lipoprotein cholesterol and the risk of cancer in randomized controlled trials of lipid-altering therapy, J Am Coll Cardiol, 2010;55:2846-2854
  3. Langsted A, Freiberg JJ, Nordestgaard BG, Fasting and nonfasting lipid levels: influence of normal food intake on lipids, lipoproteins, apolipoproteins, and cardiovascular risk prediction, Circulation, 2008;118:2047-2056
  4. Briel M, Ferreira-Gonzalez I, You JJ, Karanicolas PJ, Akl EA, Wu P et als. Association between change in high density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease morbidity and mortality: systematic review and meta-regression analysis, BMJ, 2009;338:b92
  5. Nicholls SJ, Tuzcu EM, Sipahi I et al. Statins, high-density lipoprotein cholesterol, and regression of coronary atherosclerosis, JAMA, 2007;297:499-508

Voir aussi


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