Hyperthermie

Hyperthermie
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L'hyperthermie est l'élévation locale ou générale de la température du corps, au-dessus de la valeur normale normale (37 à 37,5 °C chez l'humain), ou bien c'est l'élévation de la température corporelle centrale par accumulation d'une chaleur issue de l'environnement du sujet. Cette hyperthermie peut résulter :

  • d'une exposition à la chaleur du soleil, c'est l' « insolation » ;
  • d'une exposition à la chaleur ambiante (canicule, ambiance industrielle, incendie), c'est le « coup de chaleur classique » ;
  • d'un effort intense avec une mauvaise évacuation de la chaleur (à cause d'une ambiance trop chaude et humide ou de vêtements trop isolants) : c'est le « coup de chaleur d'exercice » ou d' « effort ».

À noter la différence entre fièvre et hyperthermie : la fièvre est issue d'un dérèglement du « thermostat » central (l'élévation de la température corporelle est produite par le corps), alors que l'hyperthermie résulte de l'accumulation de chaleur exogène (issue de l'environnement et non pas produite par le corps). Bien que les deux mots soient souvent pris comme synonymes, utiliser hyperthermie au lieu de fièvre est impropre.

Chez l'être humain, il y a risque de décès au-delà de 41,5 °C (complications cérébrales irréversibles).

Sommaire

Traitement

Traitement du coup de chaleur (classique ou d'effort) :

  • Surveillance de la température (monitoring)
  • Refroidissement du malade (déshabiller, appliquer des linges froids et humides, lavage gastrique froid en milieu spécialisé, ventilation de l'air, attention on conseille aujourd'hui de ne plus donner de bain aux enfants présentant une hyperthermie, le risque de choc thermique étant trop important.)
  • Aucun médicament n'est efficace dans le traitement du coup de chaleur (salicylés, paracétamol...)
  • Mesures d'hydratation (+++) et de remplissage (en milieu spécialisé).
  • Lorsque le patient est découvert en phase comateuse, l'utilisation de curare (par des spécialistes) tel que la succinylcholine (suxamethonium) pour une induction en séquence rapide devra se faire avec une extrême prudence (voire exclue) en présence d'une hyperkaliémie.

Hyperthermie et fécondité masculine

L'hyperthermie testiculaire ou scrotale est associée à une altération de la spermatogenèse. Chez l'homme, la valeur moyenne de la température testiculaire se situe entre 33 °C et 34 °C. Certaines situations entraînant une élévation thermique du testicule pourraient être responsables d'une infécondité masculine telles qu'une fièvre prolongée, le port de pantalons serrés, une varicocèle ou une cryptorchidie[1].

Notes et références

  1. Hyperthermie scrotale et infécondité masculin. Mieusset R., Bujan L., Mansat A., Pontonnier F. Progrès en urologie. 1992, vol. 2, no1, pp. 31-36.

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