Espoir Pour La Santé

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Contexte général
Champs d'action	MIse en place de nouveaux outils de lutte contre la bilharziose et le paludisme dans la vallée du fleuve Sénégal.
Zone d'influence	Vallée du fleuve Sénégal
Fiche d’identité
Forme juridique	ONG
Fondation	Mars 1990
Siège central	Saint-Louis (Sénégal)
Site internet	http://www.espoir-sante.org/

Espoir pour la santé, abrégé EPLS, est une organisation non gouvernementale sénégalaise regroupant des scientifiques, médecins, ingénieurs, techniciens et administratifs du Sénégal et de France, dont le but est de lutter contre deux grands fléaux infectieux qui pèsent sur les populations de la vallée du fleuve Sénégal : la bilharziose et le paludisme. Sa recherche est dédiée à la mise en place de nouveaux outils de lutte contre ces deux maladies graves qui touchent sévèrement les enfants.

Sommaire 1 Histoire 2 Objet 3 Structure 4 Organisation 5 Action 5.1 Études réalisées 5.1.1 Études scientifiques 5.1.2 Études cliniques 5.1.3 Études en santé publique 5.2 Études en cours 5.3 Etude clinique Bilhvax 3 6 Patrimoine 7 Publications 7.1 2000 7.2 2001 7.3 2002 7.4 2003 7.5 2004 7.6 2005 7.7 2006 8 Liens externes

Histoire

En mars 1990, à la demande des autorités sénégalaises et du conseil régional du Nord-Pas-de-Calais, une mission d’étude de l’Institut Pasteur de Lille, s’est rendue dans la région de Saint-Louis en raison de l’épidémie de bilharziose intestinale qui y sévissait. De cette mission et à l’initiative du professeur André Capron, naquit le programme ESPOIR qui pendant près de 15 ans réalisa de grands programmes de recherche en collaboration avec les scientifiques et médecins sénégalais et aida l’état sénégalais à mettre en place le Plan national de lutte contre les bilharzioses aujourd’hui très actif. Toutes ces recherches et actions furent soutenues par l’Union européenne, le conseil régional du Nord-Pas-de-Calais, le ministère français des Affaires étrangères, l’OMS. Par filiation directe, ce programme a donné lieu, il y a maintenant quelques années, à la constitution de l’association sénégalaise ESPOIR Pour La Santé (EPLS). Cette association, devenue ONG depuis juillet 2008, agissant sous la tutelle du Ministère de la Santé et de la Prévention Médicale du Sénégal, a ainsi accru ses capacités de recherche et d’actions tout en préservant au travers des acteurs présents depuis les débuts, les qualités scientifiques et médicales qui assurent ses fondements et sa renommée.

Objet

EPLS dédie ses activités à la recherche clinique sur les endémies parasitaires présentes dans la vallée du fleuve Sénégal. Cette recherche se décline à divers stades de la connaissance scientifique. Les programmes de recherche entrepris intéressent le domaine fondamental jusqu’au domaine des essais cliniques pour le diagnostic, la thérapie et la prévention (vaccins). La base de recherche et de terrain que représente EPLS est unique pour les maladies parasitaires endémiques. Elle accueille des scientifiques de l’université Cheikh Anta Diop (Dakar), de l’IRD de Dakar et de Montpellier, de l'Institut Pasteur de Dakar, de l’hôpital Le Dantec de Dakar, de l’hôpital régional de Saint-Louis, de l’université Gaston Berger de Saint-Louis, de l’Inserm, du CNRS, de l'Institut Pasteur de Lille, de la Faculté de Pharmacie de Lille, du CHRU de Lille. EPLS est une structure certifiée par l’Inserm et la CRO Quintiles pour la réalisation d’essais cliniques. Enfin, EPLS s’investit dans la formation d’étudiants. EPLS est membre de l’école doctorale « Sciences de la Vie, de la Santé et de l’Environnement » de l’université Cheikh Anta Diop. Ainsi la structure accueille depuis quelques années, des étudiants en Master 2, des doctorants et post-doctorants.

Structure

EPLS a choisi d’être une organisation non gouvernementale sénégalaise pour pouvoir assurer son indépendance dans les choix d’orientation d’une recherche clinique la mieux adaptée au contexte du terrain. Néanmoins, pour des raisons de coordination et d’éthique, les opérations de recherche clinique sont réalisées sous la tutelle du Ministère de la Santé et de la Prévention Médicale du Sénégal. Par ses nombreuses collaborations internationales, EPLS est considéré comme une structure fédératrice de recherche. L’ONG conjugue ainsi les expériences et les compétences de différents partenaires scientifiques. La structure de EPLS s’organise suivant

• Son Conseil d’administration
• Son Comité de Direction
• Son Comité Scientifique
• Son Comité Technique
• Ses divers Comité de Suivi relatifs aux programmes de recherche entrepris

Des personnalités scientifiques internationales siègent au comité scientifique et aux divers comités de suivi.

Organisation

L’ONG EPLS est une structure de recherche qui s’articule autour de quatre pôles :

• Structure de conseil stratégique et de coordination : Siège de Sor - Saint-Louis
• Structure scientifique et technique : Laboratoire de Recherches Médicales – St Louis
• Structures de consultation : comité mixte de suivi et conseil d’administration
• Structure de tutelle : Ministère de la Santé et de la Prévention Médicale du Sénégal

EPLS est constituée en une institution fédératrice de recherche. L’ONG conjugue ainsi les expériences et les compétences de différents partenaires scientifiques.

Action

Études réalisées

EPLS a réalisé de nombreuses études sous l’égide de la Communauté Européenne, et de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et du Ministère des Affaires Etrangères Français. Depuis 1992, EPLS a réalisé plus de 50 programmes de recherche appliquée dans la vallée du fleuve Sénégal, dont les résultats ont donné lieu à près de 100 publications dans des revues scientifiques et médicales internationales à comité de lecture. Concernant tout particulièrement les endémies bilharziennes, les travaux d’EPLS ont fortement marqué l’ensemble des politiques de santé publique des organismes internationaux comme l’OMS.

Concernant tout particulièrement les endémies bilharziennes, les travaux d’EPLS ont fortement marqué l’ensemble des politiques de santé publique des organismes internationaux comme l’OMS.

Études scientifiques

1. Etude de l’effet combiné du Praziquantel et de l’Artésunate sur la prévalence et la transmission de la bilharziose urinaire (2000) Maître d’œuvre : Université de Gent (B) / Institut Pasteur de Lille/Inserm.
2. Etude de l’influence du genre (homme/femme) dans l’acquisition d’une immunité naturelle à S. haematobium (2000) Maître d’œuvre : Institut Pasteur de Lille/Inserm / Université de Gent (B).
3. Etude malacologique de la transmission de S. mansoni dans les cultures de cannes à sucre dans la vallée du fleuve. (2000) Maître d’œuvre : London School (UK).
4. Etude globale des conséquences infectieuses de la construction du barrage de Diama. (2001) Maître d’œuvre : Institut de Médecine Tropicale d’Anvers.
5. Etude de la régulation isotypique de la réponse immune dirigée contre l’infection à S. haematobium (2001) Institut Pasteur de Lille/Inserm / Institut Pasteur de Dakar.
6. Influence de l’infection par le paludisme par sur la réponse immune anti- S. haematobium. (2000-2002). Maître d’œuvre : Institut Pasteur de Lille/Inserm.
7. Influence de l’infection par S. haematobium sur la réponse immune anti-paludéenne. (2001- 2004). Maître d’œuvre : Institut Pasteur de Lille/Inserm / Université de Valenciennes.
8. Etude de l’implication de deux espèces d’anophèles dans la transmission du paludisme dans la Région du fleuve Sénégal. (2004-2006). Maîtres d’œuvre : IRD U024 / UCAD.

Études cliniques

1. Étude des pathologies graves bilharziennes (2000) Maître d’œuvre : Institut Pasteur de Lille/Inserm. Etablissement de nouveaux critères échographiques de l’hypertension portale.
2. Vaccin BILHVAX. Essais cliniques phase Ib à l’hôpital de St Louis (tolérance et immunogénicité) – juin 1999 –2000.
3. Vaccin BILHVAX. Essais cliniques phase IIa dans trois villages du Lampsar (tolérance et immunogénicité) - 2000 –2001.
4. Vaccin BILHVAX. Essais cliniques phase IIb dans trois villages du Lampsar (tolérance et immunogénicité) - mars 2000 – 2001.
5. Vaccin BILHVAX. Avenant au protocole d’essais cliniques phase IIa et IIb dans les trois mêmes villages (tolérance à la réponse immune et immunogénicité) - mars 2001.

Études en santé publique

1. Étude de la prévalence à S. mansoni et conséquences pathologiques dans les populations touchées. (1992) Maîtres d’œuvre : Université de Leiden / Institut Pasteur de Lille/Inserm.
2. Étude de la prévalence à S. haematobium et conséquences pathologiques dans les populations touchées. (1992) Maîtres d’œuvre : Université de Leiden / Institut Pasteur de Lille/Inserm. Étude sur 1000 personnes du village de Mbodiène.
3. Étude étiologique des syndromes diarrhéiques. (92-93) Maître d’œuvre : Institut Pasteur de Lille/Inserm. Importance de la bilharziose dans les manifestations diarrhéiques représentant l’objet principal des consultations de la population.
4. Études du contact homme-eau. (92-95). Maître d’œuvre : université de Londres. Région de Richard-Toll. Malacologie, cercariomètrie.
5. Enquête anthropologique et sociologique. (93-94). Maître d’œuvre : Orstom. Évaluation de la représentation de la bilharziose au sein des populations de Richard-Toll et ses environs.
6. Enquête socio-économique. (1994) Maître d’œuvre : Université de Dakar. Répercussions économiques de la maladie sur la population de Richard-Toll.
7. Opération expérimentale de latrinisation du village de M’bodienne (1995) Maître d’œuvre : région Nord-Pas-de-Calais/Institut Pasteur de Lille.
8. Réalisation de fascicules éducatifs sur les bilharzioses en 5 langues (1995). Ces fascicules ont largement été diffusés dans la région. Région Nord-Pas-de-Calais / EPLS.
9. Évaluation de la latrinisation de 1995. Etude socio-culturelle (1996) Maître d’œuvre : Institut Pasteur de Lille/Inserm / R. Médicale de Saint-Louis.
10. Programme régional de lutte contre les bilharzioses. (1995-1997) EPLS a fortement contribué à mettre sur pied le Programme Régional de Lutte contre la Bilharziose (PRLB de la Région
11. Médicale de St Louis) en collaboration avec la Région Médicale et le programme FED. Le Programme National de lutte (PNLB) mis en place par le Pr O. Ndir, s'en est inspiré en reprenant les stratégies de lutte retenues et en les généralisant au niveau national.
12. Étude de la prévalence à S. mansoni et S. haematobium dans des foyers doublement infectés. Enquête parasitologique et comportementale. (1997) Maîtres d’œuvre : Université de Gent / EPLS. Etude réalisée sur une population de 2000 personnes dans la région du delta et du lac.
13. Étude des conséquences comportementales sur les enfants de l’emploi du terme « vaccin » dans un village du Lampsar. (2000) Maître d’œuvre : EPLS/Inserm.
14. Étude des conséquences de l’éducation sanitaire sur le contact enfant/eau dans les villages à S. mansoni. (2001) Maître d’œuvre : Institut de Médecine Tropicale d’Anvers.
15. Étude des conséquences d’une éducation intensive des populations sur l’intensité d’infection dans 8 villages d’une région touchée par les deux bilharzioses ; étude PRASA (2000-2002) Maître d’œuvre : DIAPANTE (ONG Sénégal) /EPLS.
16. Étude épidémiologique de la bilharziose urinaire dans le district de Podor chez les enfants scolarisés. (2004-2005). Maître d’œuvre : EPLS / Programme National de Lutte contre les bilharzioses.
17. Projet Pilote du WHEP (Women Health Education Programme) 2005- en cours). Promoteur Acad. Sc. de France/ IAP. Maître d’œuvre : EPLS. Projet éducatif à la santé en milieu scolaire.

Bilan et stratégies de lutte contre les endémies palustre et bilharziennes dans le bassin du fleuve Sénégal (2006) Promoteur : OMVS. Maître d’œuvre :EPLS.

Études en cours

Trois actions majeures sont actuellement menées par EPLS :

1. Développement clinique du vaccin contre les bilharzioses.
2. Etude de la transmission du paludisme dans la vallée du fleuve ; programme PAL-Fleuve.
3. Programme d’éducation « La Santé au Fil de l’Eau » (WHEP)

Etude clinique Bilhvax 3

Voir Bilhvax.

Patrimoine

L’ONG EPLS est une structure de recherche qui s’articule autour de trois pôles physiques:

• Structure scientifique et technique : Laboratoire de Recherches Médicales – St Louis
• Structure administrative : Maison des Programmes EPLS – St Louis
• Structures de terrain : antennes d’investigations cliniques dont le nombre varie suivant les programmes. Ils sont généralement situés dans des centres de santé régionaux.

Par ailleurs, EPLS présente un patrimoine important d’équipements scientifiques. Il possède une chaîne de froid certifiée et un parc automobile adapté à ses besoins pour les études sur le terrain.

Publications

2000

1. De Clercq D, Vercruysse J, Verle P, Niasse F, Kongs A, Diop M. Efficacy of artesunate against Schistosoma mansoni infections in Richard Toll, Senegal. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2000. 94::90-91.
2. Remoué F, Rogerie F, Gallissot MC, Guyatt HL, Neyrinck JL, Diakkhate MM, Niang M, Butterworth AE, Auriault C, Capron A, Riveau G. Sex-dependent neutralizing humoral response to Schistosoma mansoni 28GST antigen in infected human populations. J Infect Dis. 2000. 181:1855-1859.
3. Southgate VR, de Clercq D, Sene M, Rollinson D, Ly A, Vercruysse J. Observations on the compatibility between Bulinus spp. and Schistosoma haematobium in the Senegal River basin. Ann Trop Med Parasitol. 2000. 94:157-164.
4. De Bernis L, Dumont A, Bouillin D, Gueye A, Dompnier JP, Bouvier-Colle MH. Maternal morbidity and mortality in two different populations of Senegal: a prospective study BJOG. 2000. 107: 68-74.
5. Duplantier JM, Sene M. Rodents as reservoir hosts in the transmission of Schistosoma mansoni in Richard-Toll, Senegal, West Africa. J Helminthol. 2000.74:129-135.
6. De Clercq D, Hanne C, Vercruysse J.Selected chemotherapy and seasonally transmitted Schistosoma haematobium infections in the middle valley of the Senegal River Basin.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2000. 94:198-199.
7. Bonnard P, Lanuit R, Dompnier JP, Remoue F, Diop A, Ly A, Capron A, Riveau G. Predictive ultrasonographic criteria for portal hypertension due to Schistosoma mansoni in a recently established endemiz zone. Med Trop. 2000. 60:42-46.
8. Bonnard P, Kalach N, Cadranel JF, Remoue F, Riveau G, Capron A. Digestive and hepatic signs of schistosomiasis. Gastroenterol Clin Biol. 2000. 24:409-419.
9. Polman K, Diakhate MM, Engels D, Nahimana S, Van Dam GJ, Falcao Ferreira ST, Deelder AM, Gryseels B. Specificity of circulating antigen detection for schistosomiasis mansoni in Senegal and Burundi. Trop Med Int Health. 2000. 5:534-537.
10. De Clercq D, Vercruysse J, Verle P, Kongs A, Diop M. What is the effect of combining artesunate and praziquantel in the treatment of Schistosoma mansoni infections? Trop Med Int Health. 2000. 5:744-746.
11. De Clercq D, Vercruysse J, Sene M, Seck I, Sall CS, Ly A, Southgate VR. The effects of irrigated agriculture on the transmission of urinary schistosomiasis in the Middle and Upper Valleys of the Senegal River basin. Ann Trop Med Parasitol. 2000. 94:581-590.
12. Capron A., Riveau G., and Capron M., Vaccine strategies against schistosomiasis; an update. J. Chemotherapy. 2000. 12 : 47.
13. Southgate VR, Tchuente LA, Theron A, Jourdane J, Ly A, Moncrieff CB, Gryseels B. Compatibility of Schistosoma mansoni Cameroon and Biomphalaria pfeifferi Senegal. Parasitology. 2000. 121:501-505.
14. Polman K, de Vlas SJ, Gryseels B, Deelder AM. Relating serum circulating anodic antigens to faecal egg counts in S. mansoni infections: a modelling approach. Parasitology. 2000. 121:601-610.

2001

1. Tchuem Tchuente LA, Southgate VR, Mbaye A, Engels D, Gryseels B. The efficacy of praziquantel against Schistosoma mansoni infection in Ndombo, northern Senegal. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2001. 95:65-66.
2. Remoue F, To Van D, Schacht AM, Picquet M, Garraud O, Vercruysse J, Ly A, Capron A, Riveau G. Gender-dependent specific immune response during chronic human Schistosomiasis haematobia. Clin Exp Immunol. 2001. 124:62-68.
3. Polman K, Stelma FF, De Vlas SJ, Sow S, Fathers L, Le Cessie S, Talla I, Deelder AM, Gryseels B. Dynamics of egg counts and circulating antigen levels in a recent Schistosoma mansoni focus in northern Senegal. Trop Med Int Health. 2001. 6:538-44.
4. Southgate V, Tchuem Tchuente LA, Sene M, De Clercq D, Theron A, Jourdane J, Webster BL, Rollinson D, Gryseels B, Vercruysse J. Studies on the biology of schistosomiasis with emphasis on the Senegal river basin. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2001. 96:75-78.
5. Gryseels B, Mbaye A, De Vlas SJ, Stelma FF, Guisse F, Van Lieshout L, Faye D, Diop M, Ly A, Tchuem-Tchuente LA, Engels D, Polman K. Are poor responses to praziquantel for the treatment of Schistosoma mansoni infections in Senegal due to resistance? An overview of the evidence. Trop Med Int Health. 2001. 6:864-873.
6. Rollinson D, Stothard JR, Southgate VR. Interactions between intermediate snail hosts of the genus Bulinus and schistosomes of the Schistosoma haematobium group. Parasitology. 2001. 123:245-260.
7. Sturrock RF, Diaw OT, Talla I, Niang M, Piau JP, Capron A. Seasonality in the transmission of schistosomiasis and in populations of its snail intermediate hosts in and around a sugar irrigation scheme at Richard Toll, Senegal. Parasitology. 2001. 123:77-89.
8. Liang YS, Coles GC, Dai JR, Zhu YC, Doenhoff MJ. Biological characteristics of praziquantel-resistant and -susceptible isolates of Schistosoma mansoni. Ann Trop Med Parasitol. 2001. 95:715-723.
9. Capron A, Capron M, Dombrowicz D, Riveau G. Vaccine strategies against schistosomiasis: from concepts to clinical trials. Int Arch Allergy Immunol. 2001. 124:9-15.

2002

1. van der Werf MJ, Mbaye A, Sow S, Gryseels B, de Vlas SJ. Evaluation of staff performance and material resources for integrated schistosomiasis control in northern Senegal. Trop Med Int Health. 2002. 7:70-79.
2. Danso-Appiah A, De Vlas SJ. Interpreting low praziquantel cure rates of Schistosoma mansoni infections in Senegal. Trends Parasitol. 2002. 18:125-129.
3. De Clercq D, Vercruysse J, Kongs A, Verle P, Dompnier JP, Faye PC. Efficacy of artesunate and praziquantel in Schistosoma haematobium infected schoolchildren. Acta Trop. 2002. 82:61-66.
4. Sturrock RF, Davis A. Efficacy of praziquantel against Schistosoma mansoni in northern Senegal. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002. 96:105-106.
5. Sene M, Southgate VR, de Clercq D, Ly A, Vercruysse J. Implication of Bulinus truncatus in the transmission of urinary schistosomiasis in Senegal, West Africa. Ann Trop Med Parasitol. 2002. 96:175-180.
6. Sow S, de Vlas SJ, Gryseels B. Water-related disease patterns before and after the construction of the Diama dam in northern Senegal. Ann Trop Med Parasitol. 2002. 96:575-586.
7. Polman K, Stelma FF, Le Cessie S, De Vlas SJ, Falcao Ferreira ST, Talla I, Deelder AM, Gryseels B. Evaluation of the patterns of Schistosoma mansoni infection and re-infection in Senegal, from faecal egg counts and serum concentrations of circulating anodic antigen. Ann Trop Med Parasitol. 2002. 96:679-689.
8. Capron A, Riveau GJ, Bartley PB, McManus DP. Prospects for a schistosome vaccine. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord. 2002. 2:281-290.
9. Capron A, Capron M, Riveau G. Vaccine development against schistosomiasis from concepts to clinical trials. Br Med Bull. 2002. 62:139-148.
10. Sow S, Vlas SJ, Mbaye A, Polman K, Gryseels B. Low awareness of intestinal schistosomiasis in northern Senegal after 7 years of health education as part of intense control and research activities. Trop Med Int Health. 2003. 8:744-749.
11. Beniguel L, Diallo TO, Remoue F, Williams DL, Cognasse F, Charrier-Mze N, N'Diaye AA, Perraut R, Capron M, Riveau G, Garraud O. Differential production in vitro of antigen specific IgG1, IgG3 and IgA: a study in Schistosoma haematobium infected individuals. Parasite Immunol. 2003. 25:39-44.
12. Remoue F., Diallo T.O., Angeli V., Hervé M., de Clercq D., Schacht A.M., Charrier N., Capron M., Vercruysse J., Ly A., Capron A., and Riveau G. Malaria coinfection in children influences antibodies response to vaccinal candidate against schistosomiasis and inflammatory markers associated with morbidity. Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 2003. 97 : 361-364.

2003

1. Chatterjee S, Mbaye A, Van Marck E. Lower levels of the circulating neuropeptide somatostatin in Schistosoma mansoni infected patients may have pathological significance. Trop Med Int Health. 2003. 8:33-36.
2. Scott JT, Diakhate M, Vereecken K, Fall A, Diop M, Ly A, De Clercq D, de Vlas SJ, Berkvens D, Kestens L, Gryseels B. Human water contacts patterns in Schistosoma mansoni epidemic foci in northern Senegal change according to age, sex and place of residence, but are not related to intensity of infection. Trop Med Int Health. 2003. 8:100-108

2004

1. Chatterjee S, Mbaye A, Van Marck E. Lower levels of the circulating neuropeptide somatostatin in Schistosoma mansoni infected patients may have pathological significance. Trop Med Int Health. 2003. 8:33-36.
2. Scott JT, Diakhate M, Vereecken K, Fall A, Diop M, Ly A, De Clercq D, de Vlas SJ, Berkvens D, Kestens L, Gryseels B. Human water contacts patterns in Schistosoma mansoni epidemic foci in northern Senegal change according to age, sex and place of residence, but are not related to intensity of infection. Trop Med Int Health. 2003. 8:100-108

2005

1. Diallo TO., Remoué F., and Riveau G. Reciprocal regulation of immune responses to S. haematobium and P. falciparum in double-infected populations in Northern Senegal. In Update in Tropical Immunology. 2005. 221-233.

2006

1. Bonnard P., Remoue F., Schacht A-M., Pialoux G. and Riveau G. 2006. Association between serum cytokine profiles and schistosomiasis-related hepatic fibrosis: infection by S. japonicum versus S. mansoni. J. Infect. Dis. 193 : 748-750.

Liens externes

• (fr) Site officiel d'EPLS

Au Sénégal :

• Académie des sciences et techniques du Sénégal
• Ministère de la Santé et de la Prévention du Sénégal
• Ministère de l'éducation nationale
• Organisation pour la Mise en Valeur du fleuve Sénégal (OMVS)
• Université Cheikh Anta Diop (UCAD, Dakar)
• Institut de Recherche pour le Développement (IRD, Dakar)
• Institut Pasteur de Dakar (IPD)
• Conseil Régional de St Louis
• Hôpital Régional de Saint Louis
• Ambassade de France (SCAC)

En France :

• Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm)
• Académie des Sciences de France
• Institut Pasteur de Lille
• Université Lille 2
• Institut de Recherche pour le Développement (IRD)
• Conseil Régional Nord-Pas de Calais
• Ministère français des Affaires étrangères et Européennes (MAEE)
• Agence Française de Développement (AFD)
• ADES : Appui au développement des sciences de la santé au sud

International :

• Danish Bilharziasis Laboratory (Denmark)
• London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM; UK)
• Leiden University Medical Center, (The Netherlands)
• Heinrich Heine University (Germany)

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