- Traumatisme (médecine)
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Classification et ressources externes
Infirmiers américains incubant un patient blessé par balle. CIM-10 T79. CIM-9 900-957 DiseasesDB 28858 MedlinePlus 000024 MeSH D014947 Un traumatisme (du grec τραυμα (trauma) = "blessure") désigne un dommage, ou choc, provoqué par une blessure physique soudaine[1]. Il peut être décrit en tant que "blessure ou dommage physique, tel qu'une fracture"[2]. Le traumatisme majeur (définit par un degré de sévérité plus élevé que 15)[3] peut résulter à des complications secondaires comme un collapsus, une insuffisance respiratoire et la mort. Ramener à la vie un patient souffrant d'un traumatisme inplique souvent de multiples procédures médicales. Le traumatisme est la sixième cause de mort dans le monde, comptant 10% de mortalité, et un très grave problème de santé avec des coûts sociaux significatifs.
Sommaire
Classification
Le traumatisme peut être classifié selon la zone affecté du corps[4] :
- Polytraumatisme (40%)
- Traumatisme crânien (30%)
- Traumatisme thoracique (20%)
- Traumatisme abdominal (10%)
- Traumatisme des Extrémité (2%)
Causes et facteurs de risques
Les contusions sont la première cause des morts aux États-Unis[5]. La majeure partie des cas de contusion sont causées par des accidents routiers[5]. Les chutes, second cas de traumatisme, sont la deuxième cause de morts traumatiques[6]. Durant la majeure partie du temps, la taille d'un individu définit la gravité du traumatisme infligé[6]. Un traumatisme peut être causé lors d'un plongeon dans le coma lorsqu'un corps étranger, comme un couteau ou une balle de revolver, pénètre les tissus corporels d'un individu, créant ainsi une blessure ouverte. Aux États-Unis, la majorité des morts sont causés par un traumatisme surviennent dans les zones urbaines et 80 % des causes mortelles surviennent par brûlures[7]. Une blessure par explosion est une cause complexe de polytraumatisme. Elle inclut communément une explosion, un traumatisme physique lié et peut également être accompagnée de brûlure à de différents degrés.
L'ingestion d'alcool et drogues illégales sont des facteurs de risque, particulièrement les collisions routières, violence et les agressions[8]. L'ingestion de benzodiazépines à long-terme augmente le risque de traumatisme chez les personnes âgées[8].
Épidémiologie
Décès par traumatismes sur 100 000 habitants in 2004[9].
Aucune donnée < 25 25-50 50-75 75-100 100-125 125-150 150-175 175-200 200-225 225-250 250-275 > 275Le traumatisme est la sixième cause de mortalité dans le monde, et la cinquième cause de handicap irréversible[3]. Chez les individus âgés entre 1 et 45 ans, le traumatisme est la première cause de mortalité[3],[4],[10]. Les premières causes de mortalité sont les blessures infligées au système nerveux central, suivi par une hémorragie[3].
Types
- Brûlures, causées par un excès de chaleur ou un excès de froid ;
- Les fractures sont des traumatismes des os.
- Blessure
- Une contusion (« bleu ») est une hémorragie sous la peau.
- Les traumatismes psychiques (blessure morale - description succincte) : il y a traumatisme quand une blessure (psychique) est bloquée par une représentation négative. Il ne suffit donc pas d'un "simple" vécu douloureux pour dire qu'il y a traumatisme. La représentation négative va "enkyster" la blessure, bloquer sa guérison.
Références
- (en) Trauma sur Dictionary.com, 2010. Consulté le 31 octobre 2010
- (en) Concise Medical Dictionary, Elizabeth Martin, 2010
- (en) Søreide K, « Epidemiology of major trauma », 2009
- (en) Marx J, Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th edition, Mosby/Elsevier, 2010, 243–842 p. (ISBN 9780323054720)
- (en) DiPrima Jr. PA, McGraw-Hill's EMT-Basic, McGraw-Hill, 227–33 p. (ISBN 978-0-07-149679-7)
- (en) Dickenson ET, Limmer D, O'Keefe MF, Emergency Care, 2009 (ISBN 978-0-13-500523-1)
- (en) Medzon R, Mitchell EJ, Introduction to Emergency Medicine, Lippincott Williams & Willkins, 2005, 393–431 p. (ISBN 078173200x)
- (en) Trauma, vol. 26, 2008, 625–48 p.
- (en) Death and DALY estimates for 2004 by cause for WHO Member States sur Organisation Mondiale de la Santé, 2004. Consulté le 13 novembre 2010
- (en) Peters S, Nicolas V, Heyer CM, Multidetector computed tomography-spectrum of blunt chest wall and lung injuries in polytraumatized patients, vol. 65, 333–8 p.
Articles connexes
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