Syndrome de haute résistance des voies aériennes supérieures

Le syndrome de hautes résistances des voies aériennes supérieures ou SHRVAS^[1] est défini par une somnolence diurne excessive inexpliquée par une autre cause et non associée à plus de 50 % d’événements apnéiques ou hypopnéiques. Les voies aériennes supérieures incluent le nez, la bouche, le pharynx et le larynx.

C’est une définition clinique et polysomnographique détectable via un enregistrement polysomnographique complet avec encéphalogramme. Il s'agit de l'association d'une somnolence diurne excessive, d'« événements respiratoires nocturnes hors apnées-hypopnées » (ronflements, micro-réveils, etc.) et d'un test thérapeutique : amélioration par la ventilation en Pression Positive Continue (PPC) définie plus bas^[2]. Ce syndrome se différencie du SAOS et du SCAS par l’absence d’apnées ou d’hypopnées telles qu’elles sont définies plus haut (inférieur à dix apnées par heure, en France), et par l’absence de retentissement sur la saturation artérielle en oxygène au cours du sommeil (pas de diminution d'oxygène). Ce syndrome se distingue, même s'il existe une similitude avec les autres sur le plan des symptômes (altération de la vigilance, somnolence diurne) et de leur mécanisme (fragmentation du sommeil en rapport avec une élévation des résistances des voies aériennes supérieures)^{[réf. nécessaire]}.

La comparaison entre des patients apnéiques (SAOS ou SACS) et des patients présentant un SHRVAS^[Quoi ?] révèle que, dans ce dernier cas, le seul paramètre significativement corrélé avec la somnolence est la quantité moyenne d’effort respiratoire (quantifiée par la pression œsophagienne). Alors que dans le SAOS, d’autres déterminants interviennent tels le nombre de désaturations, l’index de micro-éveils ou l’index d’événements respiratoires^{[réf. nécessaire]}.

Il est exceptionnel qu’un patient ait exclusivement des événements de haute résistance. Il a le plus souvent une association de différents types d’événements respiratoires anormaux, selon le stade de sommeil ou la position pendant la nuit^[3].

Notes et références

Annexes

Articles connexes

• Apnée du sommeil

v · d · m Troubles du sommeil Classification internationale des troubles du sommeil (simplifiée)
Insomnies	Insomnie d'ajustement - Insomnie psychophysiologique - Insomnie paradoxale - Insomnie idiopathique - Insomnie secondaire à une maladie mentale - Insomnie par mauvaise hygiène du sommeil - Insomnie secondaire à une drogue ou une substance - Insomnie secondaire à une cause médicale
Troubles du sommeil en relation avec la respiration	Syndrome d'apnées du sommeil (SAS) Syndrome d'Ondine
Hypersomnies d'origine centrale	Narcolepsie - Hypersomnie - Hypersomnie récurrente dont Syndrome de Kleine-Levin - Hypersomnie idiopathique
Troubles du rythme circadien du sommeil	Syndrome de retard de phase - Syndrome d’avance de phase - Rythme veille-sommeil irrégulier - Syndrome hypernycthéméral (ou syndrome libre cours) - Franchissement de fuseaux horaires (ou jet lag) - Travail posté
Parasomnie	Parasomnie par trouble de l'éveil en sommeil non REM dont Éveil confusionnel - Somnambulisme - Terreur nocturne Parasomnie habituellement associées au sommeil REM dont Troubles du comportement en sommeil paradoxal - Paralysie du sommeil - Cauchemar Autres parasomnies dont Trouble dissociatif lié au sommeil - Énurésie - Catathrénie - Syndrome de la tête qui explose - Hallucinations liées au sommeil - Trouble du comportement alimentaire lié au sommeil
Mouvements en relation avec le sommeil	Syndrome des jambes sans repos - Syndrome des mouvements périodiques du sommeil - Crampes musculaires en relation avec le sommeil - Bruxisme du sommeil - Rythmie du sommeil
Symptomes isolés	Long dormeur - Court dormeur - Ronflement - Somniloquie - Clonies d’endormissement - Myoclonies bénignes de l’enfant
Autres troubles du sommeil	Trouble du sommeil physiologique - Autre trouble du sommeil non dû à une substance ou un état physiologique - Trouble du sommeil environnemental - Insomnie fatale familiale
Appendice A	C'est-à-dire des troubles du sommeil associés à des pathologies classées ailleurs. Fibromyalgie - Épilepsie du sommeil - Céphalées du sommeil - Reflux gastro-œsophagien du sommeil - Ischémie coronarienne du sommeil - Transpiration, laryngospasme, choc en relation avec le sommeil
Appendice B	C'est-à-dire d'autres troubles comportementaux et psychiques fréquemment rencontrés dans le diagnostic différentiel des troubles du sommeil. Troubles de l’humeur - Troubles anxieux - Troubles somatiques - Schizophrénie et autres psychoses - Troubles de la personnalité diagnostiquée d’abord dans l’enfance ou l’adolescence
Voir aussi : Médecine

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