Ulcère de la jambe

Ulcère de la jambe

Un ulcère de la jambe est une plaie chronique de la peau sur un membre inférieur chez l'Homme. La jambe est particulièrement vulnérable à des désordres circulatoires aboutissants à une ou plusieurs lésions de peau et entravant la cicatrisation normale de ces dernières.

L'ulcère veineux survient lors d'une insuffisance veineuse des membres inférieurs parfois consécutif à une phlébite ou à des varices. Des facteurs aggravent cette maladie veineuse comme les grossesses et les professions ayant une station debout prolongée. D'autres facteurs ont une influence sur la maladie veineuse tel le tabagisme, l'alcoolisme, le diabète ou l'hypertension.

L'ulcère artériel de jambe survient en cas de trouble circulatoire artériel. L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs consécutive à l'athérosclérose peut se manifester par une claudication et des douleurs mais aussi favoriser l'apparition d'un ulcère cutanée et retarder sa cicatrisation.

L'ulcère d'angiodermite nécrotique (necrotic angiodermatitis) est une entité particulière correspondant à une microangiopathie secondaire à une hypertension artérielle ou un diabète. Elle touche essentiellement les femmes.

Sommaire

Physiopathologie

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Description clinique

Ulcère veineux

Les ulcères veineux représentent 90% des ulcères de la jambe (les autres sont des ulcères artériels).

Ces ulcères veineux sont caractéristiques :

- souvent uniques

- de grande taille

- pas ou peu douloureux en cas de surinfection

- avec une localisation caractéristique au niveau sus malléolaire interne

Ils ont un début subit ou insidieux avec une plaie qui ne cicatrise pas et qui s'étend de plus en plus.

Ce sont des ulcères variqueux (post thrombotiques) dans 50% des cas, ou dus à une insuffisance veineuse chronique (chez les personnes âgées particulièrement)

Ils peuvent engendrer des érysipèles.

Ulcère artériel

Modèle:Peau dépilée, blanche et froide en cas d'artériopathie

Ulcère d'angiodermite nécrotique

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Épidémiologie

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Traitement

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Références

  • Le Petit Larousse de La Médecine
  • Cours de Sémiologie veineuse de la Faculté de Médecine de Marseille
  • Cours de Sémiologie veineuse de la Faculté de Médecine de Lyon

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Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Ulcère de la jambe de Wikipédia en français (auteurs)

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