Secouriste paramédical

Les secours paramédicaux sont des secours d'urgence comprenant des actes médicaux effectués par des non-médecins. En plus des gestes de premiers secours classiques, les gestes paramédicaux comprennent en général l'intubation trachéale (si l'intervenant est formé et autorisé), la pose d'une perfusion et l'administration de certains médicaments (par exemple contre l'asthme). Ces gestes sont délégués par le corps médical, et doivent s'exécuter selon des protocoles établis et révisés par une autorité médicale.

La notion de secours paramédical est née dans l'organisation des secours états-uniens, avec des techniciens d'urgence paramédicaux, anciennement appelés Techniciens ambulanciers (TA) au Canada (maintenant, il s'agit de Paramédic), EMT-P (emergency medical technician-paramedic) ou paramedics aux États-Unis et Ambulanciers paramédicaux en Suisse.

Exercice par pays

En Belgique

En Belgique il existe un projet, dénommé PIT (Paramedical Intervention Team), pour officialiser l'intervention d'équipes de type paramedic constituées d'un infirmier travaillant sur base d’un protocole de soin et d'un ou plusieurs ambulanciers. Ce projet fait l'objet d'une étude à laquelle participent plusieurs services de l'Aide médicale urgente.

En France

En France tend à se développer l'intervention d'infirmiers protocolés en préhospitalier, en tant que réponse graduée située entre les secouristes « simples » (niveau PSE 2, en général sapeurs-pompiers) et l'équipe smur comprenant un médecin. Le système d'infirmier protocolé s'appuie sur le statut d'infirmier sapeur-pompier : les infirmiers peuvent appliquer des protocoles de soins établis par des médecins. On parle dans ce cadre également d'« infirmiérisation des secours » ou de « médicalisation sur protocole ». Il ne s'agit donc pas d'une profession spécifique, mais de l'évolution d'une profession existante.

De plus, le Code de santé Publique stipule dans l'Article R4311-14: "En cas d'urgence et en dehors de la mise en oeuvre du protocole, l'infirmier ou l'infirmière décide des gestes à pratiquer en attendant que puisse intervenir un médecin. Il prend toutes mesures en son pouvoir afin de diriger la personne vers la structure de soins la plus appropriée à son état." L'obligation de soin d'urgence s'impose donc à l'ensemble des infirmiers quel que soit leur niveau de formation en l'absence d'un médecin. Il est de leur responsabilité d'organiser l'orientation de la victime vers la structure de soin adapté.

Voir aussi

Articles connexes

• Aide médicale urgente
• Ambulancier
• Secouriste
• Infirmier sapeur-pompier
• Profession paramédicale
• Secours paramédicaux au Canada

Liens externes

• France
  • Un ambulancier smur chez les paramedics !, avec un historique des techniciens ambulanciers paramédicaux
  • Protocoles ISP du Sdis-68
• Québec
  • L’Association professionnelle des paramédics du Québec (APPQ)
  • Introduction des soins avancés dans les services préhospitaliers d'Urgence au Québec, Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé (AETMIS), Québec, avril 2005
  • Ambulanciers paramédicaux : dans le feu de l'action..., P. Breton, 13 avril 2005

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