Asile de Bel-Air

L'asile de Bel-Air, aujourd'hui connu sous le nom de clinique de Belle-Idée, est un établissement psychiatrique rattaché aux Hôpitaux universitaires de Genève. Ouvert au début du XX^e siècle, il est localisé près de Chêne-Bourg.

Histoire

L'asile d'aliénés de Bel-Air s'est constitué en plusieurs étapes et commence à recevoir des malades dès 1900. Son architecture initiale a fait l'objet de multiples discussions de tous ordres, y compris économiques, les budgets étant constamment dépassés.

Il a eu pour directeurs les docteurs Rodolphe Weber (1900 à 1925), Charles Ladame (1925 à 1939) et Ferdinand Morel (1939 à 1950). Après une transition, la clinique de Bel-Air passe de 1959 à 1976 sous la direction du professeur Julian de Ajuriaguerra. Grâce à lui, la clinique devient un centre de référence mondial en psychiatrie^{[réf. nécessaire]} ; il forme de nombreux psychiatres, infirmiers, psychologues et sociothérapeutes. Certains deviendront souvent eux-mêmes responsables d'institutions ou psychanalystes en Suisse et à l'étranger (Portugal, Grèce, France, Espagne, etc.).

Alors que les docteurs Ladame et Morel pratiquaient une psychiatrie asilaire, reposant sur des traitements moraux et un organicisme encore embryonnaire, Ajuriaguerra révolutionne la clinique dans tous les domaines. De formation psychanalytique, neurologue et pédopsychiatre, il tente avec un certain succès de composer avec les divers courants existants. Après son départ, les clivages habituels de la pychiatrie réapparaissent : ambulatoire contre hospitalier, psychiatrie organiciste contre psychiatrie psychanalytique, etc.

Après s'être rattachée à l'ensemble des Hôpitaux universitaires de Genève, la clinique perd son nom et prend celui de « Belle-Idée ».

Critiques

Avant même le départ du professeur Ajuriaguerra, jusqu'aux années 1982-1984, la clinique de Bel-Air fait l'objet de nombreuses critiques venant de divers horizons : des patients, des association antipsychiatriques et des familles mais aussi des médecins et des psychiatres. Les conditions de traitements hospitaliers sont décriées^{[réf. nécessaire]}. La vision biologique et organiciste avait pris le dessus, entraînant un mépris complet envers toutes formes de psychothérapies ou d'approches relationnelles et envers la psychanalyse.

Le Conseil d'État est contraint de nommer une commission d'enquête chargée d'étudier le fonctionnement des différentes instances médicales de Bel-Air. Le professeur René Tissot, successeur d'Ajuriaguerra, défendait des positions rétrogrades^{[réf. nécessaire]}, même après plusieurs scandales mettant en cause les pratiques médicales de la clinique. Il le faisait parfois en s'opposant à ses propres internes dont un certain nombre dénonçait les conditions d'hospitalisations des patients et les pratiques d'expérimentations biologiques, au code éthique parfois douteux. À la fin de son travail ayant duré plusieurs années, le rapport de la commission a notamment relevé que les hospitalisations étaient devenues un véritable problème éthique pour ceux qui les effectuaient, y compris les médecins de la psychiatrie ambulatoire publique. Le tout s'est terminé par des démissions, des nominations, l'adoption de nouvelles pratiques plus cadrées par la loi et un meilleur contrôle du pouvoir médical.

Bibliographie

• José Miguel Aguirre Oar et J. Guimon Ugatechea, Vie et œuvre de Julian de Ajuriaguerra, éd. Masson, Issy-les-Moulineaux, 1996 (ISBN 2225845263)
• Armand Brulhart, Du mal de Saint-Antoine à Belle-Idée, éd. Médecine et hygiène, Chêne-Bourg, 2002 (ISBN 2825707848)
• Armand Brulhart [sous la dir.], De Bel-Air à Belle-Idée. 2 siècles de psychiatrie à Genève. 1800-2000, tome 2, éd. HUG-Georg, Genève, 2003 (ISBN 282570850X)
• Jean Steinauer, Le fou du Rhône. Documents sur la crise psychiatrique genevoise, éd. Tout Va Bien-Hebdo - ADUPSY, Genève, 1982

Liens externes

• Page de l'établissement sur le site des HUG
• [pdf] Charles Heimberg, La contestation de l'institution psychiatrique et sa dimension politique : Bel-Air dans l'œil du cyclone (1977-1983), Lettre trimestrielle de Pro Mente Sana, n^o 31, mars 2006

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