- Pityriasis rosé de Gibert
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Pityriasis rosé de Gibert
Classification et ressources externes
Aspect typique de pityriasis rosé de Gibert avec le médaillon initial bien visible, médian CIM-10 L42 CIM-9 696.3 DiseasesDB 24698 MedlinePlus 000871 eMedicine derm/335 emerg/426ped/1815 MeSH D017515 
Détail des lésions
Le pityriasis rosé de Gibert tient son nom de Camille-Melchior Gibert (1797-1866), dermatologue français qui décrivit cette affection en 1860. C'est une maladie dermatologique fréquente, bénigne, d'apparition aiguë, caractérisée par une dermatose érythémato-squameuse. La cause reste indéterminée même si on suppose qu'elle est infectieuse, possiblement virale. Le traitement est la plupart du temps inutile, la maladie disparaissant spontanément en trois à six semaines[1].
Sommaire
Clinique
Cette dermatose d'évolution cyclique en 6 semaines, de pronostic toujours bénin, d'apparition saisonnière (printemps-automne), chez des jeunes (entre 10 et 30 ans) le plus souvent de sexe féminin, se caractérise par :
- L'apparition d'une plaque initiale dite de Brocq
- qui siège en général sur le thorax
- et donne une lésion caractéristique par sa nette délimitation et son individualisation en 2 zones :
- une zone centrale claire, "chamois" d'aspect fripée ou gaufrée
- une zone périphérique rougeâtre bordée d'une fine desquamation blanchâtre à sa limite interne
- L'éruption suit cette plaque au bout de quelques jours. Elle est constituée de médaillons rappelant la plaque initiale, de taches lenticulaires plus petites mais au centre toujours gaufré. Elle respecte en règle générale le visage et les extrémités. Elle n'est pas ou peu prurigineuse. Elle se dispose de façon symétrique sur le thorax, l'abdomen, les flancs, la racine des membres.
Traitement
Les lésions disparaissent spontanément sans complication après une assez longue évolution (4 à 6 semaines -peut aller jusqu'à 5 à 6 mois dans certains cas- avec récidives possibles). L'exposition aux ultraviolets (solaires ou artificiels) et [réf. nécessaire]l'application de crème corticostéroïde (furoate de mométasone) forte (0,1 %) semblent accélérer le processus de guérison des plaques sur le corps. Il est préférable de consulter un dermatologue avant de faire usage de ces puissantes crèmes pour avoir la certitude que vous avez le bon diagnostic.
Étiologie
Les causes sont incertaines.
Bien que la piste virale soit désormais bien admise, le virus en cause ne fait pas l'unanimité dans la communauté des chercheurs : les infra herpès virus humains 6 et 7 (HHV6 et HHV7) seraient impliqués, mais leurs rôles respectifs sont encore à déterminer (le HHV7 aurait le rôle prépondérant, tandis que le rôle du HHV6 est moins évident).
De récentes études ayant démontré une réponse positive à l'érythromycine administrée per os pendant 14 jours en doses fractionnées, une piste bactérienne ne saurait être écartée[2].
Fréquence
Cette maladie est assez fréquente pour se voir régulièrement en médecine générale. Elle semble souvent être retrouvée au début du printemps, et en automne, mais peut apparaître toute l'année.
Diagnostic différentiel
Notes et références
- J.-P. DENOEUX. Pityriasis rosé de Gibert, Thérapeutique dermatologique, Médecine-Sciences Flammarion, 2001.
- (en) J Am Acad Dermatol 2000 Feb;42(2 Pt 1):241-4 Erythromycin in pityriasis rosea: A double-blind, placebo-controlled clinical trial. Sharma PK, Yadav TP, Gautam RK, Taneja N, Satyanarayana L Department of Dermatology, Dr Ram Manohar Lohia Hospital, New Delhi, India
Voir aussi
Catégories :- Maladie en dermatologie
- Terme médical
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