Pied bot

Pied bot

Pied-bot

Pied-bot varus

Le pied-bot est une déformation congénitale (dysmorphie) du pied.

Il existe quatre grandes classes de pied-bot :

  • Pied-bot équin : le pied est en extension forcée et repose sur le sol par son extrémité antérieure (d’où la comparaison avec le sabot du cheval).
  • Pied-bot talus : le pied est en flexion forcée sur la jambe et repose par le talon.
  • Pied-bot valgus : le pied est dévié, la plante regarde en dehors, et il repose sur le sol par son bord interne.
  • Pied-bot varus : le pied est dévié, la plante en dedans, et repose sur son bord externe.

Il existe généralement une association entre ces différentes formes, donnant par exemple le pied-bot varus équin ou encore le pied-bot talus valgus.

L'équinisme et le varus qui associent une coudure à concavité interne de l'axe longitudinal du pied, une adduction et une supination, touchent le pied segment par segment : arrière-pied et avant-pied ainsi qu'une rétractation du tendon d'achille.

Sommaire

Traitement

Pied-bot varus équin bilatéral en cours de correction

Dans le cas où l'ensemble des nerfs du pied sont présents, la déformation est bénigne malgré son aspect qui peut impressionner. Toutefois, le traitement doit être commencé dès la naissance. Il faut s'adresser à des médecins spécialistes ou services spécialisés tels la Chirurgie Infantile des Hôpitaux ou des cliniques.

La déformation est corrigée par un maintien du pied jour et nuit en position de réduction des déformations, au moyen de plâtres ou d'attelles.

Des séances de kinésithérapie journalière sont utiles pour "débrider" les déformations. La seule opération nécessaire concerne l'élongation du tendon d'Achille, ainsi que la remise en place de l'os du talon dans le cas du équinisme.

Il est déconseillé d'encourager l'enfant à la marche d'une manière précoce, avant qu'il ne le décide lui même comme tout autre enfant. Car la mise en charge d'un pied non parfaitement aligné peut provoquer une récidive. Le suivi médical est nécessaire durant toute l'enfance, car il y a aussi une tendance à la récidive.

Il y a plusieurs méthodes pour corriger le pied-bot, chacune avec ses avantages et ses inconvénients. Le choix de la méthode dépend souvent de l'expérience ainsi que de la formation du thérapeute, du choix du chirurgien et des parents.

  • par bande
  • par plâtre
  • par attelles individuelles ou double attelle de Denis Brown

Origine

Le pied-bot, tableau de José de Ribera (1642)

L'enfant marche sur la pointe et sur le rebord extérieur du pied. Lors de la grossesse, le mauvais positionnement du fœtus peut entraîner ce type de pathologie. Le pied est coincé en attitude d'extension et son processus de croissance en est modifié. Cette origine se retrouve dans 9 cas sur 10 bien qu'une origine génétique en soit parfois la cause. Souvent un pied bot bilateral aura une origine génétique.

Personnages célèbres atteints d'un pied-bot

Voir aussi

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Voir « pied bot » sur le Wiktionnaire.

Référence

Liens externes

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