Indice de Sokolow

Hypertrophie ventriculaire gauche Classification et ressources externes
CIM-10	I51.7
CIM-9	429.3
DiseasesDB	7659
MeSH	D017379

L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) désigne une affection cardiaque caractérisée par une augmentation de la masse du muscle du ventricule gauche qui peut avoir deux origines :

• Une hypertrophie, aboutissant à l'HVG de type systolique
• Une dilation, aboutissant à l'HVG de type diastolique

Causes

Les causes principales d'HVG sont l'hypertension artérielle, le rétrécissement aortique, l'HVG du grand sportif^[1].

Diagnostic différentiel

• Hémibloc antérieur gauche (HBAG), la distinction peut se faire car dans l'HBAG l'axe des QRS est inférieur à -30°.
• Pathologie coronarienne aiguë, devant les troubles de la repolarisation en précordiales. La grande amplitude des onde R oriente vers l'HVG.

Diagnostic

Le diagnostic se fait à l'échographie cardiaque, qui objective l'épaississement du ventricule gauche.

ECG lors d'une HVG

Le diagnostic peut être suspecté à l'électrocardiogramme, devant la présence de certains critères électriques, inconstants.

Critères voltage-dépendant

• Grandes ondes R > 26 mm en V4 V5 V6
• Indice de Sokolow : amplitude de l'onde S en V1 + amplitude de l'onde R en V5 ou V6 > 35 mm

Critères non votalge-dépendant

• Aspect QS ou grande onde S en V1 et V2
• Zone de transition déviée vers la droite (en V2 V3)
• Axe des QRS dévié vers la gauche, entre 0° et -30°
• Bloc incomplet gauche
• Segment ST sous-décalé avec inversion de l'onde T en V5 et V6
• Segment ST sus-décalé en V1 et V2

Notes et références

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