- Hypertrophie ventriculaire gauche
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Hypertrophie ventriculaire gauche
Classification et ressources externes
CIM-10 I51.7 CIM-9 429.3 DiseasesDB 7659 MeSH D017379
L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) désigne une affection cardiaque caractérisée par une augmentation de la masse du muscle du ventricule gauche qui peut avoir deux origines :- Une hypertrophie, aboutissant à l'HVG de type systolique
- Une dilation, aboutissant à l'HVG de type diastolique
Sommaire
Causes
Les causes principales d'HVG sont l'hypertension artérielle, le rétrécissement aortique, l'HVG du grand sportif[1].
Diagnostic différentiel
- Hémibloc antérieur gauche (HBAG), la distinction peut se faire car dans l'HBAG l'axe des QRS est inférieur à -30°.
- Pathologie coronarienne aiguë, devant les troubles de la repolarisation en précordiales. La grande amplitude des onde R oriente vers l'HVG.
Diagnostic
Le diagnostic se fait à l'échographie cardiaque, qui objective l'épaississement du ventricule gauche.
ECG lors d'une HVG
Le diagnostic peut être suspecté à l'électrocardiogramme, devant la présence de certains critères électriques, inconstants.
- Critères voltage-dépendant
- Grandes ondes R > 26 mm en V4 V5 V6
- Indice de Sokolow : amplitude de l'onde S en V1 + amplitude de l'onde R en V5 ou V6 > 35 mm
- Critères non votalge-dépendant
- Aspect QS ou grande onde S en V1 et V2
- Zone de transition déviée vers la droite (en V2 V3)
- Axe des QRS dévié vers la gauche, entre 0° et -30°
- Bloc incomplet gauche
- Segment ST sous-décalé avec inversion de l'onde T en V5 et V6
- Segment ST sus-décalé en V1 et V2
Notes et références
- Jean Sende, Guide pratique de l'ECG, Estem, 2003, 216 p. (ISBN 2843712106) [lire en ligne], « Hypertrophie ventriculaire »
Catégories :- Maladie cardio-vasculaire
- Terme médical
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