Cardiopompe

La cardiopompe (Ambu® Cardio-pump) est un dispositif facilitant les compressions thoraciques au cours de la réanimation cardiopulmonaire, apparu au milieu des années 1990. Il s'agit d'une ventouse que l'on colle sur la poitrine, et munie de poignées dans le but d'effectuer un massage cardiaque amélioré.

Les compressions se font en appuyant sur les poignées, et la décompression se fait de manière active en tirant sur les poignées. Cette décompression active permet une ventilation pulmonaire et assure un meilleur retour veineux. Le sauveteur pratiquant les compressions-décompressions thoraciques doit être à genoux sur une couverture pliée, ce qui le surélève, compensant ainsi l'épaisseur du dispositif, et évite des douleurs aux genoux.

Si le bénéfice en matière de circulation a été prouvé, peu d'études ont en revanche prouvé un meilleur taux de survie, et l'efficacité du dispositif est contestée (il n'est toutefois pas néfaste). Plusieurs explications ont été avancées :

• l'utilisation de la cardiopompe est éprouvante, elle nécessite des relais plus fréquents ; la perte d'efficacité en résultant annule le gain attendu ;
• la circulation est « trop efficace » et fait bouger le caillot (dans le cas d'un infarctus du myocarde), ce qui rend aléatoire la méthode^[1].

Après un engouement pour ce dispositif prometteur, de nombreux organismes cessent de l'utiliser.

Notes

Bibliographie

• Active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation: a population-based, prospective randomised clinical trial in out-of-hospital cardiac arrest, E. Skogvoll et L. Wikb, Resuscitation Vol. 42, n°3, novembre 1999, pp163–172
• Active decompression improves the haemodynamic state during cardiopulmonary resuscitation, U.M. Guly et C.E. Robertson, Br Heart J 1995, vol. 73, n°4, pp372–376
  également Resuscitation vol. 31, n°2, avril 1996, pp165–166
• Does active decompression improve the haemodynamic state during CPR? , U.M. Guly et C.E. Robertson, Abstract of oral and poster presentations at Resuscitation '94, Mayence (Allemagne), 21–22 octobre 1994, Resuscitation vol. 28, n°2, octobre 1994, pS27
• Carbon dioxide levels during pre-hospital active compression–decompression versus standard cardiopulmonary resuscitation, D. Mauer, T. Schneider, D. Elich et W. Dick, Resuscitation vol.39, n°1–2, novembre 1998, pp67–74
• Comparison of the efficiency of standard and ACD-CPR: Measurement of ETCO2 during out-of-hospital cardiac arrest, G. Orliaguet, P. Carli, A. Rozenberg, D. Jannière et P. Sauval, Resuscitation vol. 28, n°2, octobre 1994, pS27
• The United Kingdom pre-hospital study of active compression-decompression resuscitation, J. Nolana, G. Smithb, R. Evansc, K. McCuskerd, P. Lubase, M. Parrf et P. Baskettf (membres de la UK ACD Study Group1), Resuscitation vol. 37, n°2, mai 1998, pp119–125
• Active chest compression-decompression for cardiopulmonary resuscitation, C. Lafuente-Lafuente, M. Melero-Bascones, Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD002751

Liens externes

• Prise en charge de l’arrêt cardiocirculatoire, P.Y. Gueugniaud, P. Carli, B. Riou, 2003
• Benefit of Active Compression-Decompression Cardiopulmonary Resuscitation as a Prehospital Advanced Cardiac Life Support — A Randomized Multicenter Study, smur Lariboisière (Paris), Circulation n° 95 (1997), pp955-961
• Active chest compression-decompression for cardiopulmonary resuscitation, C. Lafuente-Lafuente, M. Melero-Bascones, The Cochrane Library, n°1, 2005
• Mise à jour : La réanimation cardiovasculaire, F. Philippon, Institut de cardiologie, Hôpital Laval, Québec
• New "Pump" For Better CPR?, P. Anderson, Emergencynet NEWS Service, 1994

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