Thérapie communautaire systémique

Thérapie communautaire systémique

Thérapie communautaire

La thérapie communautaire (ou thérapie communautaire systémique et intégrative) est une méthode thérapeutique collective créée par le professeur Adalberto Barreto au Brésil

Sommaire

Définition

Dans la thérapie communautaire, c'est le groupe qui accueille, soutient et dégage les solutions. Cette thérapie est dite « systémique » parce qu'elle rapproche les difficultés individuelles des interactions sociales. Les individus ne sont pas vus comme isolés mais comme membres dun réseau relationnel, capable dautorégulation, de progression, de croissance. Elles est dite « intégrative » parce qu'elle la lutte contre lisolement et lexclusion, pour la diversité des cultures, des savoir-faire et des compétences. La culture est vue comme une valeur et comme un recours qui permet dadditionner et de multiplier les potentiels de croissance et les capacités à résoudre les problèmes sociaux.

Au cours d'une séance, chansons, poèmes, musique, danse, proverbes, etcamenés par les participants, enrichissent la thérapie par la diversité des codes dexpression. À partir de lécoute des histoires de vie, chacun devient thérapeute de lui-même. Tous sont co-responsables de la recherche de solutions et du dépassement des défis quotidiens dans une ambiance chaleureuse.

Cette thérapie est basée sur deux présupposés fondamentaux :

1.Même si elle lignore, toute personne possède en elle des ressources et des savoirs utiles aux autres, quelles que soient ses conditions sociales, économiques et sa culture.

2.ces compétences lui viennent des épreuves quelle a traversées.

Sur ces bases, les échanges sont résolument horizontaux, puisque ce qui est valorisé nest pas la différence de statut économique ou universitaire, mais la variété des expériences de vie et à ce niveau, chacun se retrouve à la même enseigne.

Historique

La thérapie communautaire est née en 1987 à Fortaleza dans le Département de Santé Communautaire de la Faculté de Médecine de lUniversité Fédérale du Ceará, à linitiative du professeur Adalberto Barreto. Selon ce dernier, elle représente une réponse à la demande de consultations émanant des habitants de la favela de Pirambú (environ 280 000 habitants), adressées par Ayrton Barreto, son frère, avocat de lAssociation des Droits de lHomme de la favela : La souffrance psychique associée aux questions des droits de lhomme et de citoyenneté a déterminé cette demande de soutien à la Faculté de Médecine.

Adalberto Barreto a trouvé plus pertinent de venir dans la favela il a décidé dorganiser une réunion hebdomadaire durant lesquelles les difficultés pourraient sexprimer dans les termes les gens les vivaient, et les solutions se dégageraient à partir des expériences de vie des participants. Cest à partir de cette pratique visant à valoriser les acquis existentiels, les savoirs populaires et les ressources culturelles qua pris forme cette approche danimation despace de parole. Elle sest progressivement organisée dans le temps en définissant des règles et un mode de fonctionnement très structuré afin que la parole de chacun soit respectée et que léchange soit le plus libre possible.

Autour de la thérapie communautaire se sont développées dautres modalités daide et de soutien aux gens de la favela, toujours basées sur les compétences locales des habitants. Ainsi est le projet Quatro Varas (art thérapie, maison de santé communautaire, théâtre, pharmacie vivante, etc…)[1] La formation à la thérapie communautaire fait désormais partie intégrante de la politique publique du Ministère de la Santé du Brésil[réfnécessaire].

Actuellement, il existe au Brésil 36 centres de formation[2] ). Environ 25 000 thérapeutes communautaires ont été formés (leaders communautaires, travailleurs sociaux, psychologues, médecins…).

Actuellement, une centaine de personnes ont été formées en France et en Suisse, et plusieurs groupes fonctionnent à Grenoble, Marseille, Toulon, Vienne, Lyon, Genève, Lausanne, Strasbourg…). Cette dynamique est soutenue par lAssociation Européenne de Thérapie Communautaire[3] qui valide et assure la qualité de la formation et participe à la coordination des groupes avec le soutien de lAssociation Française des Amis de Quatro Varas.

Concepts

Cette thérapie sorganise autour de 5 axes théoriques : la pensée systémique, la théorie de la communication, lanthropologie culturelle, la pédagogie de Paulo Freire et la résilience (valorisation de lexpérience personnelle). Elle postule que toute société humaine dispose de mécanismes régulateurs efficaces et très importants culturellement. Les possibilités de prévention et de soin de la souffrance psychique et les manières de la soigner sont aussi nombreuses que sont variés les différents contextes, sociétés et cultures existants. Selon cette méthode, toute personne ou tout groupe possèderait en son sein, même sil nen a pas conscience et même sil se trouve en situation de grande précarité, des ressources pour dépasser les difficultés, ressources qui lui viennent du savoir acquis à partir de ses expériences de vie et de sa (ses) culture(s).

Éthique

La thérapie communautaire cherche à rompre avec lisolement du « savoir scientifique » comme avec celui du « savoir populaire » : elle respecte et met à profit ces deux formes de savoir. Elle œuvre dans une perspective de complémentarité sans rompre avec la tradition et sans nier les apports de la science moderne. Elle met en pratique une «écologie de lesprit», qui respecte les diversités culturelles et leurs systèmes de représentation[réfnécessaire].

Méthodologie

Dans une séance de thérapie communautaire, lon part dunesituation problème” (insomnie, rupture, alcoolisme, violence, abandon…) présentée par une personne et choisie par le groupe parmi plusieurs propositions. A partir de cette situation, les animateurs cherchent à stimuler et favoriser la croissance de lindividu et des personnes de son environnement pour acquérir un plus grand degré dautonomie, de conscience et de coresponsabilité. La question-clé qui déclenche la réflexion est : « Qui de vous a déjà vécu quelque chose de semblable et quavez-vous fait pour vous en sortir? »

Mettre des mots sur les maux : dans la thérapie communautaire, la parole est un remède pour celui qui parle aussi bien que pour celui qui écoute. Cest le partage des expériences de vie entre les participants qui montre les issues possibles et permet à la communauté de trouver en elle-même les solutions à des problèmes quisolément la personne, la famille et les services publics nont pas été capables de trouver.

Objectifs

LOMS identifie 10 déterminants sociaux de la santé :

1- Les inégalités sociales

2- Le stress

3- La petite enfance

4- Lexclusion sociale

5- Le travail

6- Le chômage

7- Le soutien social

8- Les dépendances

9- Lalimentation

10- Les transports

La thérapie communautaire agit directement sur deux de ces déterminants : le stress et le soutien social. Indirectement, en augmentant lestime de soi et la confiance, elle évite lintériorisation de lexclusion sociale. Elle cherche à :

  • accueillir la souffrance causée par des situations stressantes et à réfléchir à partir de ,
  • créer un espace de partage de cette souffrance qui permet de digérer une anxiété paralysante, source de risque pour la santé de ces populations,
  • promouvoir la santé (démarche positive de prévention) au sein despaces collectifs et non à combattre les pathologies (démarche négative) de personnes accueillies individuellement.
  • Ces situations stressantes peuvent être affrontées seulement avec la force et le soutien du groupe.

Dans la thérapie communautaire, la parole est le remède, le baume apaisant, calmant, la boussole pour qui parle et qui écoute. Cest dans le partage de lexpérience de chacun que la douleur des personnes souffrantes est soulagée et que peuvent apparaître de nouvelles pistes pour surmonter les problèmes. Le groupe devient espace daccueil et de soin grâce au respect des règles de tolérance précises assuré par les deux animateurs formés : faire silence, respecter la parole de lautre, pas de conseils, pas de jugement, danalyse ou dinterprétation, parler seulement à la première personne des expériences vécues et proposer, si lidée vient en résonance avec ce qui est dit, des chansons, poésies, blagues, dictons….. supports culturels hérités de la mémoire collective.

Bilan

En 22 ans, la thérapie communautaire a démontré quelle est : - un instrument précieux dintervention psychosociale au niveau de la santé publique, - un espace dexpression libre, un outil de prévention des souffrances psychosociales - un espace daccueil des souffrances au niveau des soins primaires préventifs pour réserver les soins secondaires aux personnes qui en ont réellement besoin (pathologie). [réfnécessaire]

La thérapie communautaire na ni la prétention dêtre une panacée ni celle de se substituer aux modalités de soins existants. Elle se situe en complémentarité et non en compétition avec elles. Selon une étude récente, menée au Brésil, la thérapie communautaire réduit la demande auprès des services spécialisés : à peine 11,5 % des personnes ayant participé à des séances de thérapie communautaire ont eu besoin de recourir aux services spécialisés. La construction des réseaux de soutien social rend lindividu et la communauté plus autonomes et moins dépendants des spécialistes et des institutions spécialisées[4]

Bibliographie

  • Adalberto Barreto et Jean-Pierre Boyer Lindien qui est en moi Descartes, Paris, 1996 (Traduction portugaise : Adalberto Barreto e Jean-Pierre Boyer O índio que vive em mim - Itinerário de um psiquiatra brasileiro São Paulo, Terceira Margem, 2003)
  • Sabine Berkane Avaliação da Terapia Comunitária em Saint Barnabé, 1° encontro internacional de TC, Porto Alegre, Août 2007
  • Eliane Contini Un psychiatre dans la favela, Editeur Synthélabo collection "Les empêcheurs de penser en rond", 1ère édition septembre 1995
  • Marilene Grandesso (dir.), Miriam Rivalta Barreto (dir.) Terapia comunitária: tecendo redes para a transformação social - Saude, educação e politicas, Ed. Casa do Psicólogo, 2007
  • Nicole Hugon Thérapie communautaire et Prise en charge des familles au Centre Saint Barnabé, Congrès THS7 Arles, 2005
  • Nicole Hugon Community Therapy » as a mean to help alcoholic patients and their families to resume dialog in a specialized nursing home for alcoholic inpatients., International ConferenceWorking with marginalized families and communities : professionals in the trenches », 3-6 August 2006, Oaxaca, Mexico.
  • Henri le Boursicaud L'avocat de la favela du Pirambù , De imprimé à compte d'auteur - juin1993 (Se le procurer auprès de l' Association "Les amis de Quatro Varas", 3, rue Paul Claudel, 38100 Grenoble)

Textes en portugais à télécharger

Travaux académiques: téléchargeables sur la page: http://www.abratecom.org.br/trabalhos_academicos.html

  1. Viviane Rolim de Holanda : La contribution de la thérapie communautaire pour faire face aux inquiétudes des femmes enceinteMémoire de maîtriseFaculté des Sciences de la santé de lUniversité Fédérale de Paraiba - 2006
  2. Tatiana B. de Vasconcellos : Paternité littéraire, self et narrativeMonographieSection Famille et communautéUniversité Catholique de São Paulo - 2005
  3. Edna Dias Castro de Andrade: Le partage est le meilleur médicament - 2007
  4. Fernanda Jorge Guimarães : Répercussions de la thérapie communautaire dans la vie quotidienne de ses participantsMémoire de maîtrise - Université Fédérale de Paraiba - 2006
  5. Amilton Carlos Camargo : Le temps de la parole et le temps de lécoute : la production de sens dans un groupe thérapeutiqueMémoire de maîtriseUniversité de São MarcosSão Paulo - 2005
  6. Élida Maria Espontão Castanho : Une écoute systémique dans les relations personnelles et professionnellesMonographieInstitut de thérapie de la famille et de la communauté de CampinasSão Paulo - 2005

Articles scientifiques téléchargeables sur la page:http://www.abratecom.org.br/artigos_cientificos.html

  1. Juliana Castro Jesuíno da Silva, Vera Lúcia Pereira Muniz: Thérapie communautaire et alcoolisme - 05/06/2008
  2. Hermes Fernando Petrini: Chanter et jouer pour transformer - 04/12/2007
  3. Comité directeur de lABRATECOM: Thérapie communautairetisser des réseaux de solidarité - 03/12/2007
  4. Maria da Graça Pedrazzi Martini: La thérapie communautaire et linclusion du consommateur dalcool dans la communauté et les réseaux de services - 21/05/2007
  5. Narcizo de Souza Chagas: Lapprentissage de la formation en thérapie communautaire - 13/02/2007
  6. Teresa Otoni: Comment la thérapie communautaire est arrivée à temps! - 13/02/2007
  7. Adalberto Barreto: Lenfant Jésus versus Papa Noël - 25/12/2005
  8. Sílvia de Azevedo Barretto Fix, Maria da Salete Vianna Leite et Cecília Galvani: Quelques réflexions sur linsertion de la musique dans les sessions de thérapie communautaire du CEAF (Centro de Estudos e Assistência à Família - 13/12/2005
  9. Marli Olina de Souza: Mauvais traitements - 17/11/2005
  10. Maria da Graça Pedrazzi Martini: Linvite : lâme de la thérapie communautaire - 13/10/2005
  11. Rozane Alves e Jane Luciane Marinho Elóis: La thérapie communautaire : un espace de parole, découte et de croissance - 13/10/2005

Références

  1. 4varas
  2. coordination ABRATECOM
  3. [1]
  4. Résultats complets sur le site de lABRATECOM) Source : rapport SENAD/UFC/MISMEC-CE 2007Chapitre 12 du livre : Barreto A. Terapia Comunitária passo a passo, LCR, Fortaleza 2008
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Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Thérapie communautaire systémique de Wikipédia en français (auteurs)

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