Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique

Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique


Le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique (SIADH) est un syndrome souvent rencontré dans les hôpitaux, en particulier chez les patients hospitalisés pour des problèmes au système nerveux central (SNC). Comme le nom l'indique, c'est un syndrome caractérisé par une libération excessive d'hormone antidiurétique (ADH ou vasopressine) de l'hypophyse postérieure. Il en résulte une hyponatrémie, et parfois une surcharge en liquides.

Sommaire

Physiopathologie

Normalement l'hormone anti-diurétique (ADH) contrôle la concentration osmolaire de l'organisme. Elle maintient une concentration osmolaire stable par l'intermédiaire du volume d'eau contenu dans le corps humain. L'ADH entraîne une rétention d'eau « pure » au niveau du tube contourné distal au niveau du rein. L'eau retenue, dilue les osmoles en trop qui ont stimulé la sécrétion d'hormone anti-diurétique.

Les mécanismes de sécrétion d'ADH en dehors de ses contrôles habituels sont imparfaitement élucidés. Des tissus deviennent capables de sécréter une hormone semblable à l'ADH en grande quantité ; c'est le cas des cancers et infections broncho-pulmonaires.


Clinique

Il n'y a pas de signe spécifique de ce syndrome. Les signes majeurs sont ceux de l'hyperhydratation intra-cellulaire ou hyponatrémie ; nausées, vomissements, troubles du comportement et confusion. Dans les cas d'hyponatrémie sévére, le coma et les convulsions sont fréquentes.

Enquête étiologique

Traitement

    • restriction hydrique
    • diurétique de l'anse
    • perfusion de chlorure de sodium hypertonique
    • administration dedemeclocycline ou lithium ou urée
    • antagoniste des récepteurs V2 ADH
    • traitement étiologique


Diagnostic différentiel

  1. maladie d'Addisson
  2. hyponatrémie de dilution sur insuffisance cardiaque/hépatique
  3. myxoedème
  4. pseudo-hyponatrémie

Référence

  • (en) Ashrafian H, Davey P. A review of the causes of central pontine myelinosis : yet another apoptotic illness? Eur J Neurol 2001;8:103-9. PMID 11430268.
  • Article sur le SIADH

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone anti-diurétique de Wikipédia en français (auteurs)

Игры ⚽ Нужен реферат?

Regardez d'autres dictionnaires:

  • Syndrome de secretion inappropriee d'hormone anti-diuretique — Syndrome de sécrétion inappropriée d hormone anti diurétique Le syndrome de sécrétion inappropriée d hormone anti diurétique (SIADH) est un syndrome souvent rencontré dans les hôpitaux, en particulier chez les patients hospitalisés pour des… …   Wikipédia en Français

  • SIADH — Syndrome de sécrétion inappropriée d hormone anti diurétique Le syndrome de sécrétion inappropriée d hormone anti diurétique (SIADH) est un syndrome souvent rencontré dans les hôpitaux, en particulier chez les patients hospitalisés pour des… …   Wikipédia en Français

  • Projet:Médecine/Index — Articles 0 9 1,2 dibromo 3 chloropropane · 112 (numéro d urgence européen) · 1935 en santé et médecine · 1941 en santé et médecine · 1er régiment médical · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 2005 en santé et médecine · 2006 en… …   Wikipédia en Français

  • Liste des articles de médecine — Projet:Médecine/Index Articles 0 9 112 (numéro d urgence européen) · 2 iodothyronine déiodinase · 2,4,6 trichlorophénol · 3000 Scénarios contre un virus · A A. J. Cronin · Aaron Esterson · Aaron Temkin Beck · Abacavir · Abascantus · Abasie ·… …   Wikipédia en Français

  • Hyponatrémie — L hyponatrémie est un désordre hydro électrolytique défini par une concentration en sodium dans le plasma sanguin (natrémie) inférieure à 136 mmol/l. Il en découle une hyperhydratation intracellulaire par effet osmotique (l eau libre passe du… …   Wikipédia en Français

  • Urine — Un flacon d urine récolté en vue d analyses en laboratoire. L urine est un liquide organique composé des déchets de l organisme. L urine est secrétée par les reins par filtration du sang, puis par récupération des molécules de l urine… …   Wikipédia en Français

  • Oedeme cérébral — Œdème cérébral L œdème cérébral est une accumulation ou un excès d eau (ou œdème) dans les tissus intra ou extra cellulaires du cerveau. Sommaire 1 Types 1.1 L œdème cérébral vasogénique 1.2 L œdème cérébral cytotoxique …   Wikipédia en Français

  • Oedème cérébral — Œdème cérébral L œdème cérébral est une accumulation ou un excès d eau (ou œdème) dans les tissus intra ou extra cellulaires du cerveau. Sommaire 1 Types 1.1 L œdème cérébral vasogénique 1.2 L œdème cérébral cytotoxique …   Wikipédia en Français

  • Œdème cérébral — L œdème cérébral est une accumulation ou un excès de liquide (ou œdème) dans les tissus intra ou extra cellulaires du cerveau. Sommaire 1 Types 1.1 L œdème cérébral vasogénique 1.2 L œdème cérébral cytotoxique …   Wikipédia en Français

  • Liste d'abréviations en médecine — Cette page présente quelques sigles et abréviations utilisés couramment en médecine. Sommaire 1 Généralités 2 Lettres grecques 3 Chiffres 4 A …   Wikipédia en Français

Share the article and excerpts

Direct link
… Do a right-click on the link above
and select “Copy Link”