Poste de secours

Un poste de secours est un dispositif préventif mis en place pour couvrir un événement saisonnier (par exemple surveillance de plages) ou ponctuel (manifestation sportive ou culturel, foire, concert, grand rassemblement…). Il est tenu par des secouristes. Contrairement à une infirmerie, il n'y a pas d'infirmier(e), mais le concept en est proche. Les secouristes prennent en charge les éventuels blessés et malaises, effectuent les gestes de premiers secours et préviennent la régulation médicale (Samu) si nécessaire (demande de renfort, d'avis médical, évacuation d'une personne vers un hôpital si le médecin régulateur le juge nécessaire).

L'intérêt d'un poste de secours est double. Premièrement, la prise en charge d'une victime est très rapide (l'équipe est sur place), or, la rapidité est primordiale pour les détresses graves — notamment pour les hémorragies, l'inconscience et les arrêts cardio-respiratoires (les défibrillateurs automatiques se généralisent dans les pays développés). De plus, ils servent de filtre pour la régulation médicale. En traitant sur place les cas les plus bénins et en donnant des informations pertinentes au médecin régulateur, ils permettent de réduire les interventions inutiles et les attentes aux urgences de l'hôpital.

On a donc

• un gain de temps et de confort pour les victimes,
• un gain d'argent pour le système public de secours,
• des véhicules de service public plus disponibles pour les « vraies » détresses.

En France

Dans le cas général

En France, les postes de secours « généralistes » sont aussi appelés « dispositif prévisionnel de secours » (DPS), suite à la loi de modernisation de la sécurité civile^[1], mais ils doivent être signalisé par un écriteau « poste de secours »^[2]. Leur mise en place est définie par le Référentiel national de missions de sécurité civile — Dispositifs prévisionnels de secours^[3] (RNSC-DPS).

Entre 1991 et 2006

Avant la parution du RNSC-DPS, le fonctionnement des postes de secours était décrit par plusieurs textes :

• le module E1 « L’équipe de secouristes  » des Fiches pédagogiques et techniques CFAPSE^[4] ;
• la circulaire NOR : INTE8800157C du 20 avril 1998 relative à la sécurité des grands rassemblements [extrait en ligne]
• la circulaire NOR : INTE9300226C du 4 octobre 1993 relative aux conditions de participation à des opérations de secours [lire en ligne].

Lorsque l'on est en présence d'un événement particulièrement important ou risqué (par exemple pour les sports mécaniques), le préfet ou le maire peut arrêter un dispositif spécifique, c'est alors lui qui fixe le dimensionnement et la position des équipes et du matériel. Sinon, cela est fait de manière contractuelle entre l'association de secourisme et l'organisateur (le contrat porte souvent le nom de « convention de poste »).

En dehors des cas où le dispositif est organisé par la préfecture, aucun texte n'oblige à la tenue d'un poste. Dans certains cas, la tenue d'un poste peut être une exigence de la compagnie d'assurance ou d'une fédération sportive. Dans ce dernier cas, il reste à la charge du demandeur.

On distingue quatre types d'intervenants :

• les sauveteurs, titulaires du brevet national de premiers secours (BNPS), diplôme permettant d'intervenir seul en attendant les secours ; le BNPS est « supprimé » en 1994^[5], la détention de l'attestation de formation aux premiers secours devenant suffisante ;
• les sauveteurs qualifiés, titulaires de l'attestation de formation complémentaire aux premiers secours avec matériel (AFCPSAM), diplôme permettant d'utiliser le matériel radio et d'oxygénothérapie et la pose du collier cervical ;
• les secouristes, titulaires du certificat de formation aux activités des premiers secours en équipe (CFAPSE), diplôme permettant en plus la pose d'attelles, le relevage (mise sur le brancard) et le brancardage (transport jusqu'à l'ambulance) ; ce diplôme est soumis à un recyclage tous les trois ans ;
• le chef d'équipe, titulaire du CFAPSE à jour de son recyclage, majeur et désigné par l'organisme (association de secourisme).

Le cadre est alors assez flou : les fiches CFAPSE sont des textes édités par une entreprise privée, qui n'est pas cité par l'arrêté fixant le programme du diplôme^[6], les circulaires sont des textes donnant des consignes aux services de l'État mais ne s'étendant pas aux associations. Dans le cadre de ce dispositif, on distingue deux types de postes :

• les postes de secours sous la responsabilité d'une autorité ayant pouvoir de police (préfet, maire) : tous les intervenant doivent être secouristes, puisque le CFAPSE est la condition sine qua non pour participer aux secours organisés sous le contrôle des autorités publiques^[7] ;
• les manifestations sous la responsabilité de l'organisateur, pour lesquels l'effectif peut comporter pour moitié des sauveteurs.

L'équipe de secouristes est composée d'au moins un chef et deux équipiers, tous secouristes, le chef étant majeur et désigné par l'organisme d'emploi (association de secourisme). L'emploi des sauveteurs qualifiés n'est pas défini.

Les organismes fournissant la prestation « poste de secours » n'ont pas besoin d'agrément (seul existe un agrément pour la formation). On voit apparaître au début des années 2000 des sociétés privées fournissant cette prestation.

La situation évolue en 2001 avec une circulaire décrivant, à titre expérimental, une procédure pour dimensionner un poste de secours et faisant apparaître la notion de point d'alerte et de premiers secours (PAPS)^[8]. Par ailleurs, cette année-là, le recyclage des CFAPSE est remplacé par une formation continue annuelle. On distingue alors :

• le secouriste (anciennement « sauveteur qualifié »), titulaire de l'AFCPSAM et à jour de sa formation continue sur l'utilisation du défibrillateur semi-automatique (DSA)^[9] ;
• l'équipier secouriste (anciennement « secouriste »), titulaire du CFAPSE et à jour de sa formation continue.

Le PAPS est constitué de deux intervenants secouristes dont au moins un équipier secouriste (donc soit deux équipiers secouristes, soit un équipier secouriste et un secouriste) et d'un minimum de matériel dont un moyen d'alerte des secours publics.

Les postes de secours, quant à eux, comportent au minimum une équipe de secouristes constituée d'un chef et d'au moins trois équipiers secouristes ; l'équipe minimale passe donc de 3 à 4 personnes.

Depuis 2006

D'un point de vue des personnels, le référentiel distingue dans les intervenants secouristes :

• Les secouristes, titulaires du PSE 1 à jour de leur formation continue ;
• Les équipiers secouristes, titulaire du PSE 2 à jour de leur formation continue ;
• Le chef d'équipe, aussi appelé chef d'intervention et, lorsqu'il y a plusieurs équipes, le chef de poste ; ce sont des équipiers secouristes majeurs nommés à ce poste par l'autorité d'emploi (l'association).

Lorsque la manifestation présente un risque faible (public calme et peu nombreux, activité sans risque spécifique) et se situe dans un lieu proche d'un hôpital, le dispositif prévisionnel peut se réduire à un point d'alerte et de premiers secours (PAPS). Le PAPS est constitué de deux intervenants secouristes dont au moins un équipier secouriste (donc soit deux équipiers secouristes, soit un équipier secouriste et un secouriste) et d'un minimum de matériel dont un moyen d'alerte des secours publics.

Les autres dispositifs prévisionnels sont constitués d'au moins quatre intervenant secouristes dont un chef et au moins deux équipiers secouristes (le quatrième peut être un secouriste ou un équipier secouriste), et muni de matériel permettant de traiter au moins une victime grave, ou plusieurs victimes légères simultanément (une par équipier). L'équipe peut comporter au plus un intervenant mineur, et peut accueillir en plus un stagiaire (titulaire du PSC1).

Les décrets d'application de la loi de modernisation de la sécurité civile mettent en place :

• des postes de secours obligatoires
• un mode de dimensionnement fait par la préfecture et en rapport avec les textes de loi
• la possibilité d'évacuation faites par les associations agréées de sécurité civile, qui étaient jusque là soumis au régime des ambulances (nécessité d'avoir un agrément de transport sanitaire et un ambulancier titulaire du CCA) ;
• attention, depuis le 2 septembre 2006, seules les associations disposant d'un agrément de sécurité civile peuvent mettre en place des dispositifs prévisionnels de secours.

Surveillance de baignade

La surveillance de baignade (piscine ou plage) relève d'un dispositif spécifique.

En Suisse

En Suisse, l'alliance des samaritains parle de « poste sanitaire ». Pour chaque poste sanitaire, elle évalue un niveau de risque compris entre 1 et 5 en fonction d'une check-list qui lui permet de déterminer le nombre de samaritains nécessaires ainsi que leur degré de qualification^[10].

Notes et références

Annexes

Bibliographie

• Eric Dufès, Dispositifs prévisionnels de secours : référentiel national missions de sécurité civile, Ministère de l'Intérieur, octobre 2006, 1^re éd., 83 p. (ISBN 2-11-09 6226-7) [lire en ligne] 
• Circulaire du 4 octobre 1993, relative aux conditions de participation à des opérations de secours (NOR : INTE9300226C) [lire en ligne]
• Note relative à la tenue des postes de secours (ministère de l'Intérieur, DDSC), juin 1999
• Circulaire n°00344 du 23 mai 2001 concernant le dimensionnement des dispositifs préventifs de secours — Expérimentation
• Interprétation de certaines dispositions stipulant une exclusivité de compétence des associations agréées de sécurité civile contenues dans les textes relatifs aux dispositifs prévisionnels de secours, question écrite n° 00429 de M. Philippe Adno au Sénat (juillet 2007)

Liens externes

• Quelles sont les manifestations qui doivent faire l’objet d’un dispositif prévisionnel de secours ?, Secourisme.net, 2008
• Les sapeurs-pompiers peuvent-ils assurer un dispositif prévisionnel de secours ?, Secourisme.net, 2010
• Quelles sont les exigences relatives à un dispositif prévisionnel de secours pour les acteurs ?, Secourisme.net, 2007

v · d · m Premiers secours et secourisme
Généralités	Prévention • Droit des premiers secours
Premiers secours	Base : Formation Techniques : Bilan • Protection • Alerte • Secours • Surveillance Applications : Premiers secours sur la route
Secourisme	Base : Formation • Secouriste Techniques : Bilan • Relevage • Brancardage Applications : Prompt secours routier • Sauvetage aquatique • Secours en montagne
Véhicule de secours	Ambulance • Cardiomobile • Unité mobile hospitalière • Véhicule Premiers Secours • Véhicule radio-médicalisé • Véhicule de secours et d’assistance aux victimes • Véhicule de secours routier
Matériel	Attelle • Cacolet • Canule de Guedel • Cardiopompe • Civière • Collier cervical • Coussin hémostatique • Défibrillateur automatique • Écharpe • Lot de sauvetage • Matelas immobilisateur à dépression • Plan dur • Trousse de secours
Secours organisés	Secours paramédicaux • Sapeur-pompier • Aide médicale urgente • Numéro d’appel d'urgence (000 · 112 · 9-1-1) • Liste d’organismes de secourisme par pays
Mise en garde médicale : Rien ne saurait remplacer une formation par un organisme agréé.

• Portail des premiers secours et du secourisme